孕晚期小腹隱隱作痛

博禾醫(yī)生
孕晚期小腹隱隱作痛可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與假性宮縮、胎動或先兆臨產(chǎn)有關,若伴隨出血、規(guī)律陣痛需立即就醫(yī)。
子宮增大和韌帶拉伸是孕晚期常見原因。增大的子宮壓迫周圍組織,圓韌帶受到牽拉可能引發(fā)鈍痛或刺痛感,通常呈短暫性且位置不固定。建議采取側(cè)臥休息、熱敷緩解,避免突然改變體位。日常可穿托腹帶減輕腹部壓力,疼痛明顯時可通過深呼吸放松。
妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮表現(xiàn)為不規(guī)則下腹緊硬感,持續(xù)時間短且強度弱,與真宮縮的區(qū)別在于不伴隨宮頸擴張。這種情況可能與脫水或疲勞有關,需及時補充水分,保持每天飲水2000毫升以上,避免長時間站立或行走。若每小時超過4次需警惕早產(chǎn)。
胎兒活動增強可能直接壓迫子宮壁引發(fā)隱痛,尤其胎位為臀位或橫位時更明顯??赏ㄟ^記錄胎動次數(shù)判斷胎兒狀態(tài),正常范圍為2小時內(nèi)不少于6次。建議采取膝胸臥位調(diào)整胎位,避免仰臥位加重不適。若胎動突然減少或劇增需進行胎心監(jiān)護。
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,引發(fā)脹氣或便秘導致的牽涉痛。表現(xiàn)為餐后加重的隱痛伴排便異常??稍黾由攀忱w維攝入如燕麥、西藍花,每日食用30克奇亞籽泡水,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。
若隱痛逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)律性,間隔10-15分鐘且伴隨腰酸、陰道分泌物增多,可能是臨產(chǎn)征兆。需觀察是否出現(xiàn)見紅或破水,立即攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。妊娠期高血壓或胎盤早剝等病理情況也會引發(fā)腹痛,需通過超聲和胎監(jiān)排除,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
孕晚期需每日監(jiān)測血壓和體重,避免提重物及劇烈運動。飲食上少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐的攝入,補充鈣劑預防腿抽筋。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴陰道流血、頭暈眼花等癥狀時,應立即平臥并呼叫急救。建議提前熟悉醫(yī)院路線,準備好母嬰健康手冊及產(chǎn)檢資料。
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