小兒氣管有異物的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒氣管異物可能出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、喘鳴、聲音嘶啞、面色青紫等癥狀。氣管異物多見于嬰幼兒,主要由食物、玩具小零件等誤吸引起,需立即就醫(yī)處理。
異物進入氣管后,患兒會出現(xiàn)突發(fā)劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且難以緩解??人詴r可能伴隨面部充血或流淚,這是氣管黏膜受刺激后的反射性反應(yīng)。若異物較小且未完全阻塞氣道,咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。家長需保持患兒安靜,避免哭鬧導(dǎo)致異物移位,并立即送往醫(yī)院。
當(dāng)異物部分阻塞氣管時,患兒會出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動、胸骨上窩凹陷等呼吸困難癥狀。嚴重時可能出現(xiàn)三凹征,即鎖骨上窩、肋間隙和劍突下在吸氣時明顯凹陷。此時患兒常表現(xiàn)為煩躁不安或異常安靜,需緊急采用海姆立克急救法并聯(lián)系急救。
氣管異物可能導(dǎo)致高調(diào)喘鳴音,尤其在吸氣時明顯。這種聲音是由于氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生湍流所致,常見于異物卡在聲門下或主氣管。喘鳴音可能隨體位變化而改變,夜間可能加重。家長需注意觀察患兒呼吸音變化,及時向醫(yī)生描述癥狀特征。
異物刺激聲帶或喉部黏膜會導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲。這種情況多發(fā)生在異物位于聲門附近時,可能伴隨吞咽疼痛或拒食。若異物尖銳可能劃傷黏膜,出現(xiàn)痰中帶血。家長應(yīng)禁止患兒進食進水,避免加重損傷。
完全性氣道梗阻會導(dǎo)致嚴重缺氧,表現(xiàn)為口唇、甲床青紫,意識模糊甚至昏迷。這是最危險的情況,需立即實施急救。若異物未及時取出,可能在5-10分鐘內(nèi)引發(fā)窒息。家長需掌握嬰幼兒海姆立克急救法,在等待救護車期間持續(xù)進行急救操作。
預(yù)防小兒氣管異物需注意:避免給3歲以下兒童喂食堅果、果凍等易嗆咳食物;將小玩具零件放置在兒童接觸不到的地方;進食時保持安靜環(huán)境,避免跑跳嬉戲。若懷疑氣管異物,即使癥狀暫時緩解也需就醫(yī)檢查,避免異物移位或繼發(fā)肺炎等并發(fā)癥。定期參加嬰幼兒急救培訓(xùn),掌握正確的急救方法。
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