普通咳嗽和支原體咳嗽的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。普通咳嗽多由病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏等引起，表現(xiàn)為短暫刺激性干咳或少量痰液；支原體咳嗽則由肺炎支原體感染導(dǎo)致，常伴隨持續(xù)性干咳、夜間加重、低熱等癥狀。兩者可通過(guò)病原體檢測(cè)鑒別，治療時(shí)普通咳嗽以對(duì)癥緩解為主，支原體咳嗽需針對(duì)性使用抗生素。

1、病因差異

普通咳嗽常見(jiàn)于上呼吸道感染，病原體包括鼻病毒、腺病毒等，或由冷空氣、煙霧等非感染因素刺激引發(fā)。支原體咳嗽特指肺炎支原體感染所致，該病原體介于細(xì)菌與病毒之間，主要通過(guò)飛沫傳播，易在集體環(huán)境中暴發(fā)。兒童及青少年感染概率較高，成人也可能發(fā)病。

2、癥狀特點(diǎn)

普通咳嗽多為陣發(fā)性，痰液清稀或呈白色，常伴隨流涕、咽痛等感冒癥狀，一般1-2周自愈。支原體咳嗽以頑固性干咳為主，持續(xù)3周以上，夜間咳嗽明顯，部分患者伴有37-38℃低熱、頭痛、肌肉酸痛，嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息。約30%感染者發(fā)展為支原體肺炎。

3、診斷方法

普通咳嗽通常根據(jù)病史和體格檢查即可判斷，血常規(guī)可能顯示病毒感染或細(xì)菌感染特征。支原體咳嗽需通過(guò)血清抗體檢測(cè)（如IgM陽(yáng)性）、咽拭子PCR或冷凝集試驗(yàn)確診。胸片檢查可見(jiàn)肺紋理增粗，嚴(yán)重者出現(xiàn)斑片狀陰影，與病毒性肺炎影像表現(xiàn)相似但病程更長(zhǎng)。

4、治療原則

普通咳嗽以蜂蜜水、含服甘草片等緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林膠囊。支原體咳嗽首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素顆粒，耐藥者可改用鹽酸多西環(huán)素片，咳嗽劇烈可配合右美沙芬糖漿。兩者均需避免濫用止咳藥，痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳劑。

5、預(yù)防措施

普通咳嗽預(yù)防需勤洗手、戴口罩，避免接觸過(guò)敏原。支原體咳嗽流行期應(yīng)減少聚集，學(xué)校等場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)消毒?；颊呖人詴r(shí)用肘部遮擋，分泌物需消毒處理。恢復(fù)期注意補(bǔ)充維生素C，食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物，適度鍛煉增強(qiáng)呼吸道免疫力。

咳嗽期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1.5-2升稀釋痰液。支原體咳嗽患者需完成全程抗生素治療，即使癥狀消退也應(yīng)復(fù)查胸片。若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛或咳血絲痰，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。兒童持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或精神萎靡時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)送兒科評(píng)估。