小孩胳膊拉傷抬不起來

博禾醫(yī)生
小孩胳膊拉傷抬不起來可能是肌肉拉傷、關(guān)節(jié)脫位或韌帶損傷引起的,建議及時就醫(yī)檢查。
肌肉拉傷多因突然用力或過度伸展導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。輕度拉傷可通過休息和冷敷緩解,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù),需排除是否存在肌肉撕裂,必要時使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。家長需避免讓孩子繼續(xù)活動患肢,防止二次損傷。
肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)脫位常見于摔倒時手臂撐地,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和完全無法活動。需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位后可能需用石膏或支具固定2-3周。未經(jīng)專業(yè)處理的反復(fù)脫位可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位,家長切勿自行拉扯患肢。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見于提拉重物時,伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降和特定角度疼痛。輕度損傷可用彈性繃帶加壓包扎,配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂。完全斷裂需手術(shù)修復(fù),術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。家長應(yīng)注意觀察孩子手指血運(yùn)情況,防止包扎過緊。
兒童特有的骨骺損傷易被誤認(rèn)為拉傷,多表現(xiàn)為靠近關(guān)節(jié)處的壓痛和生長障礙。X線檢查可明確診斷,輕微移位需石膏固定,嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定。此類損傷可能影響骨骼發(fā)育,家長發(fā)現(xiàn)孩子受傷后拒絕活動肢體時應(yīng)高度警惕。
臂叢神經(jīng)牽拉傷常因突然拽拉手臂引起,表現(xiàn)為抬臂無力伴手指麻木。需通過肌電圖檢查神經(jīng)損傷程度,輕度病例營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有效。嚴(yán)重?fù)p傷需顯微外科手術(shù)松解,恢復(fù)期需配合針灸和功能鍛煉。家長應(yīng)避免提拉孩子單側(cè)手臂玩耍。
兒童骨骼肌肉系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,受傷后應(yīng)保持患肢制動并用毛巾包裹冰袋冷敷。避免揉搓或熱敷急性期傷處,觀察是否出現(xiàn)皮膚青紫、肢體麻木等異常?;謴?fù)期間保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,可適量補(bǔ)充維生素D滴劑。2周內(nèi)不要進(jìn)行投擲、攀爬等劇烈運(yùn)動,若疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時復(fù)診。
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