藥物引起消化道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、腹痛、頭暈乏力、貧血等。消化道出血可能與藥物損傷胃腸黏膜、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣、黑便呈柏油樣、腹部隱痛或絞痛、面色蒼白等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并接受針對(duì)性治療。

1、嘔血

嘔血是消化道出血的典型表現(xiàn)，藥物引起的嘔血多呈咖啡渣樣，因血液經(jīng)胃酸作用變成棕褐色。常見(jiàn)于非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊長(zhǎng)期使用導(dǎo)致胃黏膜損傷。若出血量較大可能出現(xiàn)鮮紅色嘔血，需立即停用相關(guān)藥物并急診處理?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為糞便呈柏油樣黑色黏稠狀，是血液在腸道內(nèi)分解后形成的硫化鐵所致。抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、抗凝藥華法林鈉片可能引發(fā)腸道出血。伴隨癥狀包括排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀爛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便。建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)確認(rèn)，必要時(shí)使用云南白藥膠囊等止血藥物。

3、腹痛

腹痛多位于上腹部或臍周，表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、部分抗生素可能誘發(fā)胃腸潰瘍出血。疼痛常與進(jìn)食相關(guān)，可能伴隨反酸、噯氣等消化不良癥狀。需避免自行服用止痛藥加重出血，可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑緩解癥狀。

4、頭暈乏力

長(zhǎng)期慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸等缺氧癥狀。鐵劑補(bǔ)充劑如琥珀酸亞鐵片可能刺激胃腸黏膜，而化療藥物如卡培他濱片可直接損傷消化道。皮膚黏膜蒼白、指甲脆薄是常見(jiàn)體征，需檢測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液。

5、貧血相關(guān)癥狀

嚴(yán)重出血可引起休克前兆，如冷汗、呼吸急促、意識(shí)模糊等。部分中藥如三七粉過(guò)量使用可能干擾凝血功能。伴隨體征包括血壓下降、脈搏細(xì)速，需立即擴(kuò)容補(bǔ)液并輸注血制品?；謴?fù)期可配合復(fù)方阿膠漿等養(yǎng)血類(lèi)藥物，但須排除活動(dòng)性出血后再使用。

發(fā)生藥物相關(guān)消化道出血時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，保持平臥位避免劇烈活動(dòng)。急性期需禁食禁水，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇米湯、藕粉等低纖維食物。避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬飲食，戒煙戒酒。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和大便隱血，服用胃黏膜保護(hù)劑期間需注意藥物相互作用。老年患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥者應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。