小兒腹痛是淋巴結(jié)腫大嘛

博禾醫(yī)生
小兒腹痛可能是淋巴結(jié)腫大引起的,也可能是胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、急性闌尾炎等原因?qū)е碌?。腹痛伴隨發(fā)熱、嘔吐或持續(xù)加重時,建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
小兒胃腸發(fā)育不完善,飲食不當或受涼可能引發(fā)功能性腹痛。表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛,排便后緩解。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免生冷刺激食物,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,配合腹部熱敷緩解癥狀。
呼吸道或腸道感染后易誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,超聲檢查可見淋巴結(jié)增大。患兒多有臍周或右下腹隱痛,可能伴低燒。家長應(yīng)注意觀察體溫變化,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合蒲地藍消炎口服液減輕炎癥。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐伴果醬樣大便需警惕腸套疊。腹部觸診可及包塊,超聲顯示靶環(huán)征。該病屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴重者需行腸套疊復(fù)位術(shù)。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴肌緊張是典型表現(xiàn),小兒可能表述為全腹痛。血常規(guī)顯示白細胞升高,超聲檢查有助于診斷。確診后需禁食禁水,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇闌尾切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
除腹痛外,患兒下肢可能出現(xiàn)對稱性紫紅色皮疹,部分伴關(guān)節(jié)腫痛。發(fā)病與感染或過敏有關(guān),需檢測尿常規(guī)排除腎損害。治療需臥床休息,避免致敏食物,醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),配合維生素C片改善血管通透性。
日常需記錄患兒腹痛發(fā)作時間、部位和伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡易消化,腹痛期間可暫禁食4-6小時觀察。保持規(guī)律作息,注意腹部保暖,適當補充益生菌維持腸道健康。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過2小時的腹痛應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
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