寶寶腺樣體肥大嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
寶寶腺樣體肥大嚴(yán)重可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性鼻竇炎、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。腺樣體肥大嚴(yán)重時(shí)可通過鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、抗生素治療、腺樣體切除術(shù)、低溫等離子消融術(shù)等方式干預(yù)。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,適用于過敏性鼻炎或慢性炎癥導(dǎo)致的腺樣體肥大。這類藥物能減輕黏膜水腫,緩解鼻塞和打鼾癥狀。使用期間需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài),避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致局部干燥出血。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥,適用于過敏因素誘發(fā)的腺樣體肥大。藥物通過阻斷組胺受體減輕鼻癢、噴嚏等癥狀,但可能引起嗜睡等副作用,建議睡前服用。合并哮喘的患兒需謹(jǐn)慎選擇劑型。
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等適用于細(xì)菌感染引起的急性腺樣體炎。需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。治療期間應(yīng)觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常的患兒,全麻下腺樣體切除術(shù)是根治性治療方案。手術(shù)采用經(jīng)口內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需預(yù)防出血和感染。建議在3-7歲進(jìn)行以降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)后配合口腔肌肉訓(xùn)練改善呼吸模式。
低溫等離子射頻消融術(shù)通過40-70℃低溫凝固腺樣體組織,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于輕度肥大的患兒或作為術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充治療。術(shù)后需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧促進(jìn)黏膜修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估療效。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶睡眠呼吸狀況,記錄打鼾頻率和憋醒次數(shù)。保持居室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。飲食宜清淡,避免冷飲刺激呼吸道。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球、咀嚼無糖口香糖等面部肌肉訓(xùn)練。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)鼻出血或呼吸費(fèi)力,應(yīng)立即返院復(fù)查。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行耳鼻喉??齐S訪,評(píng)估頜面發(fā)育和聽力狀況。
兒童腺樣體肥大后果
寶寶拉綠粑粑是否正常
黃疸值過高對(duì)寶寶有什么影響
五十天寶寶拉屎兩邊紅爛是什么情況
寶寶反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是什么原因
50天左右的寶寶肺炎的癥狀
寶寶拉肚子白綠色怎么回事
寶寶腸胃炎能喝葡萄糖水嗎
8個(gè)月寶寶流清水鼻涕怎么辦
寶寶右臉上,耳朵和后腦勺長(zhǎng)小紅點(diǎn)
七個(gè)月寶寶噴射性吐奶怎么辦才好
寶寶拉果凍鼻涕狀粑粑怎么回事