皮炎會發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
皮炎通常不會引起發(fā)燒,若出現(xiàn)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)加重、合并系統(tǒng)性疾病、藥物不良反應(yīng)或免疫異常等因素有關(guān)。皮炎患者出現(xiàn)發(fā)燒需警惕感染性并發(fā)癥或全身性炎癥反應(yīng),建議及時就醫(yī)明確病因。
皮膚屏障受損后易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,如金黃色葡萄球菌感染可導(dǎo)致局部紅腫化膿伴發(fā)熱。此時需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
重度接觸性皮炎可能引發(fā)全身性過敏反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹擴散。需立即停用致敏物質(zhì),靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合氯雷他定糖漿抗組胺治療,必要時使用葡萄糖酸鈣注射液緩解血管滲出。
特應(yīng)性皮炎患者可能合并嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等免疫疾病,表現(xiàn)為持續(xù)低熱。需檢測血清IgE水平和外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù),確診后需使用甲潑尼龍片控制炎癥,聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。
長期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏突然停藥可能引發(fā)反跳性發(fā)熱。需逐步減少丙酸氟替卡松乳膏用量,過渡至他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,發(fā)熱期間可短期服用布洛芬混懸液對癥處理。
銀屑病性皮炎合并關(guān)節(jié)病變時可能出現(xiàn)發(fā)熱,與IL-17等炎癥因子釋放有關(guān)。需進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查,使用阿達(dá)木單抗注射液生物制劑治療,配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫穩(wěn)態(tài)。
皮炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化,保持皮膚清潔但避免過度清洗,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。飲食需避免海鮮、芒果等易致敏食物,多飲水促進(jìn)代謝。若體溫超過38.5℃或持續(xù)3天不退,須立即至皮膚科或感染科就診,進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測明確發(fā)熱原因,切勿自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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