孕晚期腰酸背痛腹痛

博禾醫(yī)生
孕晚期腰酸背痛腹痛可能與子宮增大壓迫、激素水平變化、假性宮縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、下腹墜脹感或間歇性緊繃??赏ㄟ^(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、使用托腹帶、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否伴隨早產(chǎn)征兆。
避免久站久坐,坐立時(shí)用靠墊支撐腰部,睡覺(jué)采取左側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭。站立時(shí)收緊臀部肌肉減輕腰椎壓力,穿低跟防滑鞋分散足部負(fù)擔(dān)。每30分鐘變換姿勢(shì)一次,減少肌肉持續(xù)緊張。
用40℃左右熱毛巾敷于腰背部15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。由家屬輕柔按摩骶髂關(guān)節(jié)及下背部,避開腹部子宮區(qū)域??膳浜显袐D專用按摩油,避免用力按壓或穴位刺激。
每日進(jìn)行孕婦瑜伽貓式、骨盆搖擺等低強(qiáng)度動(dòng)作,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。水中行走或游泳可借助浮力減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘內(nèi),出現(xiàn)腹痛立即停止。
選擇彈性透氣的醫(yī)用級(jí)托腹帶,從恥骨聯(lián)合下方托起腹部,分擔(dān)腰椎承重壓力。每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),進(jìn)食及休息時(shí)松開避免影響胎兒活動(dòng)。皮膚過(guò)敏者需間隔棉質(zhì)襯墊。
若疼痛影響生活,醫(yī)生可能開具對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)安全藥物。禁止自行服用非甾體抗炎藥或中成藥。宮縮頻繁者需監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
孕晚期需每日記錄胎動(dòng),腹痛伴隨陰道流血、破水或規(guī)律宮縮需立即急診。飲食補(bǔ)充鈣鎂片和維生素D,避免提重物及突然彎腰。保持會(huì)陰清潔預(yù)防泌尿感染加重不適,情緒焦慮可嘗試冥想調(diào)節(jié)。
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