化療腫瘤會(huì)變小嗎

博禾醫(yī)生
化療通常能使腫瘤體積縮小,但具體效果與腫瘤類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)?;熗ㄟ^(guò)抑制癌細(xì)胞增殖或直接殺傷癌細(xì)胞發(fā)揮作用,部分患者可能出現(xiàn)腫瘤明顯縮小甚至消失的情況。
化療藥物通過(guò)干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制、阻斷代謝途徑或破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)抗腫瘤作用。實(shí)體瘤如乳腺癌、肺癌等對(duì)化療敏感時(shí),1-3個(gè)周期后影像學(xué)檢查可觀察到腫瘤直徑縮小。血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤對(duì)化療反應(yīng)更顯著,部分患者治療后腫瘤標(biāo)志物水平快速下降。腫瘤縮小的程度與病理類型相關(guān),小細(xì)胞肺癌化療有效率較高,而胰腺癌等對(duì)化療反應(yīng)相對(duì)有限。聯(lián)合放療或靶向治療可能增強(qiáng)腫瘤退縮效果,但需警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
存在少數(shù)腫瘤對(duì)化療藥物原發(fā)性耐藥的情況,此時(shí)腫瘤體積可能維持不變或繼續(xù)進(jìn)展。某些低增殖活性的腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌,化療效果常不明顯。腫瘤干細(xì)胞的存在可能導(dǎo)致暫時(shí)縮小后復(fù)發(fā),基因檢測(cè)有助于預(yù)測(cè)化療敏感性。部分患者因肝功能異?;蝮w質(zhì)虛弱需減少化療劑量,可能影響抗腫瘤效果。
建議化療期間定期復(fù)查CT或MRI評(píng)估療效,配合營(yíng)養(yǎng)支持維持免疫功能。出現(xiàn)腫瘤未縮小情況時(shí),醫(yī)生可能調(diào)整方案或聯(lián)合免疫治療。保持積極心態(tài)有助于提升治療耐受性,避免自行中斷規(guī)范化療療程。
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