前列腺增生并伴有結(jié)石
前列腺增生并伴有結(jié)石可通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)等方式干預(yù)。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常等因素有關(guān)，結(jié)石多由尿液滯留或感染導(dǎo)致，常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、血尿等癥狀。
1、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難；5α還原酶抑制劑如非那雄胺片能縮小增生腺體體積。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，期間監(jiān)測(cè)腎功能及結(jié)石變化。
2、體外沖擊波碎石
適用于結(jié)石直徑小于2厘米且硬度較低者。通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，需配合大量飲水。治療前需評(píng)估前列腺增生程度，重度增生可能影響碎石排出效率。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛，通常1-3天緩解。
3、經(jīng)尿道手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)切除增生組織和取出結(jié)石，適用于中重度增生合并多發(fā)性結(jié)石。術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-5天，需預(yù)防尿路感染。激光手術(shù)如鈥激光碎石具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但費(fèi)用較高。
4、生活調(diào)整
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少久坐壓迫前列腺。限制高草酸食物如菠菜，避免結(jié)石加重。提肛訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌力量，改善排尿控制。夜間排尿困難者可抬高床頭減少膀胱壓力。
5、中醫(yī)調(diào)理
癃閉舒膠囊可緩解排尿不暢，金錢草顆粒有助于小結(jié)石排出。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位改善局部循環(huán)。需注意中藥與西藥的服用間隔，腎陽(yáng)虛患者慎用清熱利濕類藥物。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
前列腺增生合并結(jié)石患者應(yīng)避免憋尿和過(guò)度勞累，每年至少進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測(cè)和泌尿系超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)。飲食以低鹽、低嘌呤為主，適度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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