女性下腹部隱痛要當(dāng)心

博禾醫(yī)生
女性下腹部隱痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、泌尿系統(tǒng)感染或腸易激綜合征等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可口服婦科千金片調(diào)理。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)經(jīng)期加重的下腹墜痛,可能伴隨性交痛。臨床常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需注射醋酸亮丙瑞林微球。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡病灶切除術(shù)。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)突發(fā)性下腹痛,生理性囊腫可觀察3個(gè)月經(jīng)周期。病理性囊腫超過(guò)5厘米需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
膀胱炎或尿道炎引起的下腹痛多伴有尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。可選用鹽酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,配合三金片改善尿路刺激癥狀。
腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹痛多與排便相關(guān),可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,疼痛發(fā)作時(shí)使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。經(jīng)期禁用盆浴,性生活前后注意衛(wèi)生。建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,突發(fā)劇烈腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐需急診處理。飲食上增加山藥、紅豆等健脾食物,減少生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
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