硬皮病目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以控制癥狀、延緩病情進(jìn)展。硬皮病的治療方案主要包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)管理后可長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。

1、藥物治療

硬皮病的藥物治療需針對不同癥狀選擇方案。改善微循環(huán)常用硝苯地平控釋片、鹽酸妥拉唑林片等鈣通道阻滯劑；抗纖維化可選用青霉胺片或秋水仙堿片；非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片適用于彌漫型硬皮病，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

2、物理治療

雷諾現(xiàn)象患者需加強(qiáng)肢體保暖，可進(jìn)行水療或蠟療改善局部血液循環(huán)。皮膚硬化區(qū)域建議使用超聲波治療配合按摩，手指關(guān)節(jié)活動受限者需每日進(jìn)行被動牽拉訓(xùn)練。肺動脈高壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動，避免加重心肺負(fù)荷。

3、器官并發(fā)癥管理

合并間質(zhì)性肺病時需聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片抗纖維化，嚴(yán)重者需長期氧療。食管受累患者應(yīng)少食多餐，睡前3小時禁食，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。腎危象是急癥，需立即靜脈注射依那普利拉注射液控制血壓。

4、生物靶向治療

托珠單抗注射液可用于抑制白細(xì)胞介素-6受體，改善皮膚評分和肺功能。針對轉(zhuǎn)化生長因子-β的單克隆抗體尚在臨床試驗階段，可能成為未來治療選擇。自體造血干細(xì)胞移植在早期彌漫型硬皮病中有一定應(yīng)用前景。

5、日常護(hù)理

嚴(yán)格戒煙并避免接觸硅塵等環(huán)境誘因，冬季注意穿戴保暖手套襪子。皮膚護(hù)理需使用溫和清潔劑，每日涂抹含尿素成分的潤膚霜。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽食物，吞咽困難者可選擇軟食或營養(yǎng)補充劑。

硬皮病患者需每3-6個月復(fù)查肺功能、心臟超聲和腎功能，出現(xiàn)新發(fā)皮膚硬化、氣短或水腫應(yīng)及時就診。保持適度運動如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)活動度，心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要。避免自行調(diào)整藥物劑量，所有治療方案應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化制定。