鼻炎造成的嗅覺(jué)喪失能恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
鼻炎造成的嗅覺(jué)喪失通??梢曰謴?fù),具體恢復(fù)情況與鼻炎類(lèi)型、病程長(zhǎng)短及治療及時(shí)性有關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可逐漸改善嗅覺(jué)功能,少數(shù)慢性或結(jié)構(gòu)性損傷者可能恢復(fù)較慢。
急性鼻炎引起的嗅覺(jué)減退多由鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致氣味分子無(wú)法到達(dá)嗅區(qū),及時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片配合生理鹽水沖洗,炎癥消退后嗅覺(jué)多在1-4周恢復(fù)。過(guò)敏性鼻炎患者需同時(shí)避免接觸過(guò)敏原,持續(xù)性嗅覺(jué)障礙者可考慮免疫治療。慢性鼻炎伴鼻息肉或鼻中隔偏曲者,嗅覺(jué)恢復(fù)需配合手術(shù)治療如鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常,術(shù)后嗅覺(jué)恢復(fù)需3-6個(gè)月,恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷程度相關(guān)。
長(zhǎng)期未治療的萎縮性鼻炎或嗅神經(jīng)永久性損傷者,嗅覺(jué)恢復(fù)概率較低。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)嗅上皮細(xì)胞不可逆退化,即使通過(guò)維生素B12注射液、鋅制劑等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持,效果也有限。病毒感染后嗅覺(jué)喪失如合并嗅球損傷,恢復(fù)周期可能超過(guò)1年,部分患者會(huì)遺留永久性嗅覺(jué)減退。
建議出現(xiàn)嗅覺(jué)減退持續(xù)2周不緩解時(shí)盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)嗅覺(jué)測(cè)試、鼻內(nèi)鏡或CT評(píng)估病因。日常保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻,吸煙者需戒煙。嗅覺(jué)訓(xùn)練如每天聞嗅檸檬、丁香等強(qiáng)烈氣味可能促進(jìn)神經(jīng)重塑,但需堅(jiān)持3-6個(gè)月方可見(jiàn)效。
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