鼻炎造成的嗅覺喪失能恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
鼻炎造成的嗅覺喪失通??梢曰謴?fù),具體恢復(fù)情況與鼻炎類型、病程長短及治療及時性有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可逐漸改善嗅覺功能,少數(shù)慢性或結(jié)構(gòu)性損傷者可能恢復(fù)較慢。
急性鼻炎引起的嗅覺減退多由鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致氣味分子無法到達(dá)嗅區(qū),及時使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片配合生理鹽水沖洗,炎癥消退后嗅覺多在1-4周恢復(fù)。過敏性鼻炎患者需同時避免接觸過敏原,持續(xù)性嗅覺障礙者可考慮免疫治療。慢性鼻炎伴鼻息肉或鼻中隔偏曲者,嗅覺恢復(fù)需配合手術(shù)治療如鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常,術(shù)后嗅覺恢復(fù)需3-6個月,恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷程度相關(guān)。
長期未治療的萎縮性鼻炎或嗅神經(jīng)永久性損傷者,嗅覺恢復(fù)概率較低。這類患者可能出現(xiàn)嗅上皮細(xì)胞不可逆退化,即使通過維生素B12注射液、鋅制劑等神經(jīng)營養(yǎng)支持,效果也有限。病毒感染后嗅覺喪失如合并嗅球損傷,恢復(fù)周期可能超過1年,部分患者會遺留永久性嗅覺減退。
建議出現(xiàn)嗅覺減退持續(xù)2周不緩解時盡早就診耳鼻喉科,通過嗅覺測試、鼻內(nèi)鏡或CT評估病因。日常保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻,吸煙者需戒煙。嗅覺訓(xùn)練如每天聞嗅檸檬、丁香等強(qiáng)烈氣味可能促進(jìn)神經(jīng)重塑,但需堅持3-6個月方可見效。
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