眼底出血是什么原因?qū)е?/h1>
眼科編輯
醫(yī)路陽光

博禾醫(yī)生
眼底出血可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素引起。眼底出血主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、視野缺損等癥狀,需根據(jù)病因采取針對性治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥,長期高血糖可損傷視網(wǎng)膜血管,導致血管滲漏或破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。治療需控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物,嚴重時需激光或玻璃體切割手術。
長期未控制的高血壓可造成視網(wǎng)膜動脈硬化、血管痙攣,引發(fā)出血、滲出等改變。常見癥狀包括突發(fā)視力下降、頭痛等。治療以降壓為主,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時需定期眼底檢查監(jiān)測病情進展。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞多因血栓形成或血管壓迫導致靜脈回流受阻,血管破裂出血?;颊叨嘁妴窝蹮o痛性視力驟降、視野缺損。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗凝,或注射雷珠單抗注射液減輕水腫,后期可能需激光治療預防新生血管。
年齡相關性黃斑變性患者因視網(wǎng)膜色素上皮功能退化,可能出現(xiàn)脈絡膜新生血管破裂出血。典型癥狀為中央視野扭曲、色覺異常??勺襻t(yī)囑玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液抑制新生血管,配合葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)補充劑延緩進展。
眼球鈍挫傷、穿通傷等外力作用可直接導致視網(wǎng)膜血管破裂出血。常伴隨眼痛、結(jié)膜充血等癥狀。需立即就醫(yī)排除眼球破裂,輕微出血可觀察或使用云南白藥膠囊化瘀,嚴重者需手術修復。
出現(xiàn)眼底出血癥狀應避免劇烈運動及揉眼,保持情緒穩(wěn)定以防血壓波動加重出血。飲食注意低鹽低脂,多攝入深色蔬菜補充維生素。糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,高血壓患者規(guī)律服藥。所有患者均應定期復查眼底,突發(fā)視力變化需立即就診。避免長時間用眼,閱讀時保持適宜光線,外出佩戴防紫外線眼鏡保護視網(wǎng)膜。
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