肝癌做介入有必要嗎

博禾醫(yī)生
肝癌患者是否需要進(jìn)行介入治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能狀況及患者耐受性綜合評(píng)估。介入治療可作為手術(shù)不可切除者的重要選擇,主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、經(jīng)皮乙醇注射等方法。
對(duì)于早期肝癌且肝功能良好的患者,手術(shù)切除是首選方案。若患者因腫瘤位置特殊、多發(fā)結(jié)節(jié)或合并肝硬化無(wú)法手術(shù),介入治療能有效控制局部病灶。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥,可使腫瘤縮小。射頻消融利用高溫直接滅活腫瘤細(xì)胞,適用于直徑較小的單發(fā)病灶。經(jīng)皮乙醇注射通過(guò)化學(xué)方式破壞腫瘤組織,對(duì)部分患者具有確切療效。
當(dāng)肝癌已發(fā)生門(mén)靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),介入治療仍能緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。對(duì)于肝功能Child-PughC級(jí)或嚴(yán)重凝血功能障礙者,需謹(jǐn)慎評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征,或肝功能一過(guò)性損傷。高齡患者及合并心血管疾病者需個(gè)體化制定治療方案。
肝癌患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免攝入霉變食物及酒精,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)變化。介入治療后需觀察穿刺部位出血,遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝治療。建議每三個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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