乳腺癌骨轉(zhuǎn)移晚期該怎樣護(hù)理

博禾醫(yī)生
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移晚期可通過(guò)疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防骨折、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼引起,可能伴隨病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。
晚期骨轉(zhuǎn)移常導(dǎo)致劇烈疼痛,需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。非藥物干預(yù)包括熱敷、體位調(diào)整及分散注意力法。疼痛評(píng)估工具可幫助量化癥狀,避免自行增減藥量。
高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品有助于維持肌肉量,鈣質(zhì)補(bǔ)充可選用牛奶或鈣爾奇D片。少食多餐模式緩解食欲不振,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。監(jiān)測(cè)體重變化,每日飲水1500毫升以上。
避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)身,使用助行器減少承重骨壓力。臥室及浴室安裝防滑墊和扶手,睡硬板床降低脊柱變形風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生突發(fā)劇痛或肢體畸形時(shí)立即制動(dòng)并就醫(yī)。
專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)可緩解焦慮抑郁情緒,家屬需避免過(guò)度保護(hù)性語(yǔ)言。音樂(lè)療法和正念訓(xùn)練有助于改善睡眠,加入病友互助小組獲得情感支持。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生。
每3個(gè)月進(jìn)行骨掃描評(píng)估轉(zhuǎn)移灶變化,血鈣檢測(cè)預(yù)防高鈣血癥。記錄新發(fā)疼痛部位和持續(xù)時(shí)間,影像學(xué)檢查優(yōu)先選擇低輻射劑量的ECT。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)模糊需急診處理。
護(hù)理期間保持居室通風(fēng)和適宜溫濕度,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防僵硬。衣物選擇前開(kāi)式純棉材質(zhì)方便穿脫,使用記憶棉墊緩解骨突處壓力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能如體位轉(zhuǎn)換和皮膚檢查,建立24小時(shí)輪流照護(hù)制度。注意觀(guān)察大小便顏色及尿量變化,出現(xiàn)咯血或劇烈頭痛立即聯(lián)系主治醫(yī)師。維持舒緩安靜的休養(yǎng)環(huán)境,避免頻繁探視打擾患者休息。
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