印戒細胞能手術根除嗎

博禾醫(yī)生
印戒細胞癌通常建議手術治療,但能否根除需結合腫瘤分期、轉移情況等因素綜合評估。印戒細胞癌是胃癌的特殊病理類型,惡性程度較高,早期發(fā)現可通過根治性手術聯合輔助治療提高生存率。
腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層時,手術切除是首選方案。此時病灶范圍較小,未侵犯肌層及周圍淋巴結,完整切除后5年生存率相對樂觀。標準術式包括遠端胃大部切除術、全胃切除術等,需根據腫瘤位置選擇。術后需配合化療降低復發(fā)概率,常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。若病理檢查發(fā)現脈管癌栓或神經侵犯,還需考慮放療鞏固療效。
進展期印戒細胞癌手術根除難度顯著增加。當腫瘤穿透漿膜層或存在區(qū)域淋巴結轉移時,即便行擴大根治術仍易出現腹膜播散。此時手術目的多為緩解梗阻癥狀而非根治,需聯合腹腔熱灌注化療控制轉移灶。晚期病例若已發(fā)生肝、肺等遠處轉移,通常不建議激進手術,轉而采用靶向治療如曲妥珠單抗注射液聯合化療方案。
術后需定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查監(jiān)測復發(fā)。飲食應選擇高蛋白、易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激。出現腹痛、嘔血等癥狀時須立即就診。建議患者保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,并接受營養(yǎng)評估以改善預后。
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