乳腺癌早期手術(shù)能根治嗎

博禾醫(yī)生
乳腺癌早期手術(shù)通常可以達(dá)到根治效果,但需結(jié)合術(shù)后病理分期、分子分型等因素綜合評(píng)估。早期乳腺癌指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi)或僅有少量區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
早期乳腺癌患者接受規(guī)范手術(shù)聯(lián)合輔助治療可獲得較好預(yù)后。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù),前者適用于腫瘤體積較小且位置合適的患者,后者適用于多發(fā)病灶或腫瘤體積較大者。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合治療。保乳手術(shù)后必須輔以全乳放療,全乳切除術(shù)后若存在高危因素也需考慮胸壁放療。激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需進(jìn)行1年靶向治療。
部分特殊類型早期乳腺癌可能存在隱匿性微轉(zhuǎn)移。三陰性乳腺癌因缺乏有效治療靶點(diǎn),復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。年輕患者腫瘤生物學(xué)行為更具侵襲性,部分病例可能出現(xiàn)治療抵抗。術(shù)后定期隨訪中發(fā)現(xiàn)約5-10%患者會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這類情況需重新評(píng)估分期并調(diào)整治療方案。
術(shù)后需堅(jiān)持每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,每年進(jìn)行胸部CT和骨掃描檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,限制酒精攝入。注意心理調(diào)適,可參加乳腺癌康復(fù)患者互助小組,術(shù)后上肢淋巴水腫預(yù)防需持續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。
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