腎硬化是不是很嚴重的疾病呢怎么治療

博禾醫(yī)生
腎硬化是否嚴重需根據(jù)具體類型判斷,多數(shù)早期病例可通過藥物控制,少數(shù)進展至腎衰竭階段則需透析或移植。治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)血脂、保護腎功能、飲食管理和定期監(jiān)測。
高血壓性腎硬化是常見類型,早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,腎功能指標基本正常。此時通過氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,多數(shù)患者病情可長期穩(wěn)定。代謝異常導致的腎硬化常伴隨糖尿病或高尿酸血癥,需同步控制血糖和血尿酸水平,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物,同時限制高嘌呤食物攝入。
惡性高血壓引發(fā)的急進性腎硬化屬于危重情況,患者可能出現(xiàn)血肌酐快速升高、肉眼血尿等癥狀。這類患者需要住院進行靜脈降壓治療,必要時采用血液凈化技術。部分晚期患者會出現(xiàn)腎體積縮小、腎小球濾過率顯著下降,需評估是否進行腎臟替代治療。遺傳性腎病導致的腎硬化進展較快,兒童期就可能出現(xiàn)腎功能異常,需要基因檢測明確分型。
日常需嚴格監(jiān)測血壓和尿量變化,每3-6個月復查腎功能和腎臟超聲。烹飪時用限鹽勺控制鈉鹽攝入,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,感冒發(fā)熱時及時就醫(yī)防止脫水加重腎損傷。出現(xiàn)下肢浮腫或尿泡沫增多應立即就診腎內(nèi)科,通過腎穿刺活檢明確病理類型后制定個體化方案。
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