腦腫瘤的常見癥狀

博禾醫(yī)生
腦腫瘤的常見癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,可能伴隨咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),常見于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等占位性病變?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,或服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解疼痛,但需警惕掩蓋病情進展。
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞時會出現(xiàn)噴射性嘔吐,多與頭痛伴隨發(fā)生,與進食無關(guān)。兒童腦腫瘤患者更易出現(xiàn)頻繁嘔吐,家長需注意與胃腸炎鑒別。針對此類癥狀可使用甲氧氯普胺片止吐,配合甘油果糖氯化鈉注射液脫水治療,同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時可導(dǎo)致視野缺損、視物模糊,垂體瘤患者會出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。部分患者表現(xiàn)為視乳頭水腫導(dǎo)致的短暫性黑朦。確診需進行眼底檢查和視野測定,治療原發(fā)腫瘤后,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需視神經(jīng)減壓手術(shù)。
運動區(qū)腫瘤或壓迫錐體束可引起對側(cè)肢體進行性肌力下降,常從單肢無力發(fā)展為偏癱。腦干腫瘤可能導(dǎo)致交叉性癱瘓,表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹伴對側(cè)肢體障礙??祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長因子注射液,配合巴氯芬片緩解肌張力增高。
大腦皮層腫瘤易誘發(fā)局灶性或全面性癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等。額葉腫瘤多引起強直陣攣發(fā)作,顳葉腫瘤易導(dǎo)致精神運動性發(fā)作。急性期需使用地西泮注射液控制發(fā)作,長期可選用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。
腦腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動,飲食以高蛋白、易消化食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等。出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須及時復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測腫瘤變化,術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期進行康復(fù)訓(xùn)練和認知功能評估,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)。
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