腫瘤晚期嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
腫瘤晚期通常較為嚴(yán)重,可能伴隨多器官功能損害、劇烈疼痛及惡病質(zhì)等癥狀。晚期腫瘤的治療難度較大,但通過規(guī)范化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療及營(yíng)養(yǎng)支持等手段仍可改善生存質(zhì)量。
腫瘤晚期患者常出現(xiàn)原發(fā)灶擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞可能侵犯骨骼、肝臟、肺部等重要器官,導(dǎo)致病理性骨折、黃疸、呼吸困難等并發(fā)癥。疼痛控制是核心問題,阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑常用于緩解中重度疼痛。惡病質(zhì)狀態(tài)需通過腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、靜脈輸注氨基酸等維持基礎(chǔ)代謝。部分患者對(duì)PD-1抑制劑等免疫治療敏感,可延長(zhǎng)生存期。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法能緩解焦慮抑郁情緒。
少數(shù)局限性晚期腫瘤仍有根治機(jī)會(huì),如局部進(jìn)展期乳腺癌通過新輔助化療聯(lián)合手術(shù)可獲長(zhǎng)期生存。某些惰性腫瘤如濾泡性淋巴瘤即使晚期也能通過利妥昔單抗等藥物控制數(shù)年?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療使部分肺癌、腸癌患者獲得顯著療效。多學(xué)科會(huì)診可制定個(gè)性化方案,部分患者經(jīng)綜合治療生存期超過5年。
建議晚期腫瘤患者定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),選擇高蛋白、高熱量的食物少食多餐。適度活動(dòng)如散步有助于保持肌力,疼痛發(fā)作時(shí)可采用音樂療法分散注意力。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,記錄用藥時(shí)間避免遺漏。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥時(shí)需立即就醫(yī)。
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