病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、單純皰疹病毒、腸道病毒等感染引起，常見(jiàn)誘因包括直接接觸患者分泌物、污染物品或水源。病毒性結(jié)膜炎可能由免疫力低下、用眼衛(wèi)生不良、公共場(chǎng)所接觸傳播、過(guò)敏性結(jié)膜炎繼發(fā)感染、醫(yī)源性感染等因素引起，通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗病毒滴眼液、冷敷緩解癥狀、隔離防護(hù)、人工淚液輔助治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期疲勞或患有免疫系統(tǒng)疾病時(shí)，眼部防御能力下降，腺病毒易侵襲結(jié)膜。伴隨眼瞼水腫和淋巴結(jié)腫大，需使用更昔洛韋滴眼液抑制病毒復(fù)制，同時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子膠囊增強(qiáng)免疫。家長(zhǎng)需避免兒童揉眼加重感染，發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫。

2、用眼衛(wèi)生不良

共用毛巾或隱形眼鏡護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道病毒傳播。癥狀包括結(jié)膜濾泡增生和異物感，需用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合生理鹽水沖洗。家長(zhǎng)需每日煮沸消毒患兒用品，教育兒童養(yǎng)成洗手習(xí)慣，避免病毒通過(guò)玩具傳播。

3、公共場(chǎng)所傳播

游泳池或?qū)W校等密集場(chǎng)所易暴發(fā)流行性角結(jié)膜炎，柯薩奇病毒通過(guò)飛沫附著在門(mén)把等物體表面?zhèn)鞑?。表現(xiàn)為結(jié)膜下出血和偽膜形成，需用干擾素α1b滴眼液治療?；颊邞?yīng)單獨(dú)使用臉盆，分泌物污染的紙巾需密封處理。

4、過(guò)敏繼發(fā)感染

過(guò)敏性結(jié)膜炎患者頻繁揉眼可能造成黏膜破損，繼發(fā)單純皰疹病毒感染。除癢感加劇外還會(huì)出現(xiàn)樹(shù)突狀潰瘍，需聯(lián)用奧洛他定滴眼液和更昔洛韋眼用凝膠。冷敷可緩解腫脹，家長(zhǎng)需剪短患兒指甲防止角膜劃傷。

5、醫(yī)源性感染

眼科器械消毒不徹底可能傳播傳染性極強(qiáng)的咽結(jié)膜熱病毒，表現(xiàn)為咽痛合并結(jié)膜充血。使用利巴韋林滴眼液時(shí)需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞減少副作用，醫(yī)護(hù)人員操作前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，患者術(shù)后避免公共浴池活動(dòng)。

病毒性結(jié)膜炎具有強(qiáng)傳染性，發(fā)病期間應(yīng)單獨(dú)使用毛巾枕套并每日煮沸消毒。癥狀加重出現(xiàn)角膜混濁需立即復(fù)查，恢復(fù)期可食用富含維生素A的胡蘿卜和藍(lán)莓幫助黏膜修復(fù)，但需避免辛辣食物加重充血。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督用藥全程，學(xué)校等集體單位發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行環(huán)境終末消毒。