靜脈曲張手術(shù)有沒(méi)有后遺癥
靜脈曲張手術(shù)通?？赡艹霈F(xiàn)輕微后遺癥，但多數(shù)可逐漸恢復(fù)。后遺癥主要有局部麻木、皮下淤血、皮膚色素沉著、血栓形成、復(fù)發(fā)等。
1、局部麻木
手術(shù)后可能出現(xiàn)手術(shù)切口周圍皮膚麻木感，通常與術(shù)中神經(jīng)輕微損傷有關(guān)。麻木感多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助恢復(fù)。若麻木持續(xù)超過(guò)半年或伴隨疼痛，需復(fù)查排除神經(jīng)粘連。
2、皮下淤血
術(shù)后1-2周常見(jiàn)穿刺點(diǎn)周圍青紫淤斑，與血管閉合過(guò)程中少量血液滲出有關(guān)。淤血通常無(wú)需特殊處理，可自行吸收。早期穿戴醫(yī)用彈力襪、避免劇烈運(yùn)動(dòng)有助于減輕淤血程度。
3、皮膚色素沉著
約30%患者術(shù)后出現(xiàn)下肢皮膚褐色沉著，多見(jiàn)于傳統(tǒng)剝脫術(shù)后。色素沉著與含鐵血黃素沉積相關(guān)，多數(shù)在6-12個(gè)月淡化。可外用氫醌乳膏輔助改善，需嚴(yán)格防曬避免加重。
4、血栓形成
深靜脈血栓是嚴(yán)重但少見(jiàn)的并發(fā)癥，多見(jiàn)于高齡或血液高凝狀態(tài)患者。表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹疼痛，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
5、復(fù)發(fā)
靜脈曲張術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約20%，與新生血管形成或交通支處理不徹底有關(guān)。復(fù)發(fā)后可通過(guò)泡沫硬化劑注射或射頻消融進(jìn)行微創(chuàng)治療。堅(jiān)持穿戴彈力襪、控制體重可降低復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月。避免久站久坐，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，有助于傷口愈合和膠原合成。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)靜脈回流情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或下肢腫脹加重，需及時(shí)返院檢查。
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