雙角子宮和縱隔子宮在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在子宮形態(tài)、宮腔分隔及血流信號(hào)等方面。雙角子宮表現(xiàn)為宮底凹陷呈雙角狀，宮腔下部相通；縱隔子宮則顯示宮腔內(nèi)存在縱行隔膜，將宮腔分為兩部分。兩種畸形均可能影響生育功能，需結(jié)合臨床評(píng)估。

1、子宮形態(tài)差異

雙角子宮在B超下可見宮底部明顯凹陷，形成兩個(gè)分離的宮角，宮體下部融合呈Y型結(jié)構(gòu)，兩側(cè)宮角間距較寬?？v隔子宮的子宮外形基本正?；蜉p度增寬，宮底無凹陷，但宮腔內(nèi)存在縱行隔膜，隔膜長度可從宮底延伸至宮頸內(nèi)口，將宮腔分為完全或不完全分隔的兩部分。

2、宮腔分隔特征

縱隔子宮的宮腔分隔為肌性或纖維性組織，B超顯示為中等回聲帶，與子宮肌層回聲相似，分隔多位于宮腔正中。雙角子宮的宮腔分隔實(shí)際為子宮肌壁組織，B超可見兩側(cè)宮角內(nèi)膜線在宮體下部匯合，宮腔下部相通無實(shí)質(zhì)分隔。

3、血流信號(hào)分布

縱隔子宮的縱隔內(nèi)可檢測到與子宮肌層連續(xù)的血流信號(hào)，彩色多普勒顯示隔膜內(nèi)有血管分布。雙角子宮的兩側(cè)宮角血流信號(hào)獨(dú)立分布，子宮動(dòng)脈分支分別供應(yīng)兩側(cè)宮角，宮體下部血流信號(hào)融合。

4、臨床意義區(qū)別

縱隔子宮可能導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)或胎位異常，隔膜血供不足影響胚胎著床。雙角子宮妊娠時(shí)易發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)或?qū)m角妊娠，流產(chǎn)率和早產(chǎn)率較高。B超檢查可明確畸形類型，為手術(shù)矯正提供依據(jù)。

5、檢查注意事項(xiàng)

建議在月經(jīng)周期增生期進(jìn)行B超檢查，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄利于觀察宮腔形態(tài)。三維超聲能更清晰顯示子宮外形和宮腔結(jié)構(gòu)，必要時(shí)可結(jié)合宮腔鏡檢查。對(duì)于備孕女性，需評(píng)估畸形程度決定是否需宮腔鏡手術(shù)切除縱隔或子宮成形術(shù)。

發(fā)現(xiàn)子宮畸形后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防子宮扭轉(zhuǎn)，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。備孕前可咨詢生殖?？漆t(yī)生，根據(jù)畸形類型選擇自然受孕或輔助生殖技術(shù)。日常注意補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素，減少接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，定期婦科檢查評(píng)估子宮狀態(tài)。