肛門有分泌物瘙癢怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門有分泌物伴隨瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、肛瘺、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓加重癥狀。
肛周濕疹可能與局部潮濕、過敏原刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、滲液及劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。日常需避免穿緊身衣物,保持會(huì)陰干燥。
痔瘡因靜脈曲張導(dǎo)致肛墊下移,可能伴隨黏液分泌和瘙癢。常見于長(zhǎng)期便秘或久坐人群,可表現(xiàn)為便血、肛門墜脹??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓,配合高纖維飲食。若血栓形成需考慮痔切除術(shù)。
肛瘺多由肛周膿腫破潰形成,瘺管持續(xù)分泌膿性物質(zhì)刺激皮膚。典型癥狀包括肛門周圍硬結(jié)、反復(fù)流膿及瘙癢。確診需肛門指檢或超聲,治療以肛瘺切開術(shù)為主,術(shù)后需使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。
蟯蟲病常見于兒童的寄生蟲感染,夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢??赏ㄟ^透明膠帶法檢出蟲卵,治療需口服阿苯達(dá)唑片,全家同步用藥。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物高溫消毒,剪短指甲防止抓撓傳播。
念珠菌感染多見于糖尿病或免疫力低下者,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴白色分泌物??勺襻t(yī)囑涂抹硝酸咪康唑乳膏,合并糖尿病需控制血糖。避免使用堿性肥皂清洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
日常需注意肛門清潔后輕柔擦干,避免使用含酒精的濕巾;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;飲食減少辛辣刺激及高糖食物;瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷水沖洗代替抓撓。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛,應(yīng)立即至肛腸科就診。
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