黃疸高會(huì)有什么危險(xiǎn)
關(guān)鍵詞：#黃疸
黃疸高可能提示膽紅素代謝異常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽紅素腦病、肝功能衰竭等危險(xiǎn)情況。黃疸升高主要與溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
膽紅素輕度升高時(shí)可能僅表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，但未結(jié)合膽紅素持續(xù)超過(guò)340μmol/L可能透過(guò)血腦屏障，損傷基底神經(jīng)節(jié)及腦干核團(tuán)，引發(fā)急性膽紅素腦病。早期癥狀包括嗜睡、肌張力減低、吸吮反射減弱，若未及時(shí)干預(yù)可進(jìn)展為角弓反張、高熱、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒尤其需警惕核黃疸風(fēng)險(xiǎn)，其血腦屏障發(fā)育不完善更易受侵害。
成人重度黃疸合并凝血功能障礙、意識(shí)改變時(shí)，常提示急性肝衰竭或膽道梗阻繼發(fā)感染。膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，引發(fā)凝血因子合成不足；膽鹽沉積可刺激皮膚神經(jīng)末梢引起頑固性瘙癢；膽道完全梗阻可能誘發(fā)化膿性膽管炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、休克等全身炎癥反應(yīng)。慢性肝病患者黃疸進(jìn)行性加重往往預(yù)示肝硬化失代償，可能伴隨腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)加深或伴隨尿色加深、陶土樣便時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能、血常規(guī)及腹部影像學(xué)檢查。哺乳期母親需注意新生兒黃疸變化，避免饑餓、脫水等加重因素。黃疸患者應(yīng)避免高脂飲食加重膽汁淤積，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向，嚴(yán)格禁酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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