胰腺癌晚期痛苦嗎
胰腺癌晚期通常伴隨顯著痛苦，疼痛、消化障礙及全身衰竭是主要表現(xiàn)。胰腺癌晚期癥狀主要由腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移及代謝紊亂引起，常見有頑固性上腹痛、黃疸、消瘦、惡心嘔吐等。疼痛可能源于腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或轉(zhuǎn)移至骨骼，消化障礙與胰管梗阻、肝功能受損有關(guān)，惡病質(zhì)則因營養(yǎng)吸收障礙和腫瘤消耗導(dǎo)致。
胰腺癌晚期疼痛多為持續(xù)性鈍痛或劇痛，常放射至腰背部，常規(guī)止痛藥效果有限，需采用三階梯鎮(zhèn)痛方案，如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物。消化系統(tǒng)癥狀包括嚴重食欲減退、脂肪瀉，可能與胰酶分泌不足相關(guān)，可補充胰酶腸溶膠囊改善。阻塞性黃疸需通過膽道支架置入或PTCD引流緩解瘙癢及肝功能損害。腫瘤消耗導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降時，可考慮靜脈營養(yǎng)支持或輸血治療。部分患者會出現(xiàn)血栓形成、腹水等并發(fā)癥，需低分子肝素鈣注射液抗凝或腹腔穿刺引流。
建議晚期患者接受規(guī)范化疼痛評估與管理，聯(lián)合營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等姑息治療。家屬應(yīng)協(xié)助保持患者皮膚清潔、定期翻身預(yù)防壓瘡，飲食選擇易消化高蛋白流質(zhì)。醫(yī)療團隊會根據(jù)病情調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，必要時采用神經(jīng)阻滯或放射治療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。及時處理便秘、口腔潰瘍等治療副作用，維持患者基本生活質(zhì)量是晚期護理重點。
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