小兒手部骨折處理方法有哪些呢
博禾醫(yī)生
小兒手部骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。手部骨折通常由跌倒、撞擊、運動損傷等原因引起。
適用于無明顯移位或輕度移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯位的骨骼恢復(fù)到正常位置,操作過程中需配合影像學(xué)檢查確認復(fù)位效果。復(fù)位后需定期復(fù)查,觀察骨骼愈合情況。若患兒年齡較小或骨折類型復(fù)雜,可能需在鎮(zhèn)靜或麻醉下進行復(fù)位。
常用于穩(wěn)定性骨折的固定,可維持復(fù)位后的骨骼位置。石膏需覆蓋骨折部位上下關(guān)節(jié),固定時間通常為3-6周。固定期間需保持石膏干燥清潔,觀察肢體末梢血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹加劇需及時就醫(yī)。拆除石膏后需逐步進行功能鍛煉。
適用于部分穩(wěn)定性骨折或骨折愈合后期。支具可提供適度支撐并允許有限活動,便于定期觀察皮膚狀況和清潔護理。需根據(jù)骨折部位定制個性化支具,調(diào)整松緊度以避免壓迫。固定期間需遵醫(yī)囑逐步增加活動范圍,促進功能恢復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛腫脹,配合碳酸鈣D3顆粒促進骨骼愈合。若存在感染風(fēng)險,可能需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。藥物使用需嚴格遵循兒科劑量,避免長期使用非甾體抗炎藥。用藥期間需監(jiān)測患兒反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)及時停藥就醫(yī)。
適用于開放性骨折、嚴重移位骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折。常見術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定、微型鋼板固定等,術(shù)后需配合石膏外固定。手術(shù)需在全麻下進行,術(shù)前需評估患兒全身狀況。術(shù)后需加強傷口護理,定期復(fù)查X線觀察愈合進度,后期需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手部功能。
小兒手部骨折愈合期間需保持均衡飲食,適當增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物。固定期間避免患肢負重,但可輕柔活動未固定關(guān)節(jié)防止僵硬。拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉,如握球訓(xùn)練、手指屈伸練習(xí)等。定期隨訪至骨骼完全愈合,若發(fā)現(xiàn)愈合延遲或畸形需及時干預(yù)。日?;顒又行杓訌娍醋o,避免再次受傷。
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