咳嗽引起肋骨疼可能與肋間神經(jīng)刺激、肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎、肋軟骨炎等因素有關(guān)，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療等方式緩解?？人詴r(shí)胸腔壓力驟增可能牽拉肋骨周圍組織，長期劇烈咳嗽易導(dǎo)致機(jī)械性損傷。

1、肋間神經(jīng)刺激

劇烈咳嗽時(shí)胸腔劇烈收縮可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為單側(cè)肋骨下緣針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解。避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等可能加重癥狀的動作。

2、胸壁肌肉拉傷

頻繁咳嗽會導(dǎo)致肋間肌、腹直肌等胸壁肌肉過度收縮，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌纖維撕裂。疼痛多位于咳嗽發(fā)力側(cè)肋骨中段，觸壓時(shí)有明顯壓痛。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，必要時(shí)口服洛索洛芬鈉片，同時(shí)保持患側(cè)制動。

3、肋骨骨裂

骨質(zhì)疏松患者或持續(xù)劇烈咳嗽可能引發(fā)肋骨細(xì)微骨折，疼痛呈持續(xù)性且隨體位改變加劇，可能出現(xiàn)局部皮下淤青。需通過胸片確診，可使用胸帶固定4-6周，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。

4、胸膜炎

肺部感染波及胸膜時(shí)，咳嗽會引發(fā)胸膜摩擦導(dǎo)致肋骨下緣銳痛，常伴有發(fā)熱、咳痰等癥狀。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片抗感染，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊治療，積液量大時(shí)需穿刺引流。

5、肋軟骨炎

第2-5肋軟骨交界處無菌性炎癥在咳嗽時(shí)會出現(xiàn)局限性腫痛，觸診有硬結(jié)但無紅腫。可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥，口服雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，配合超短波理療。日常應(yīng)避免胸部受壓和受涼。

咳嗽期間建議穿著寬松衣物減少胸部壓迫，用抱枕抵住疼痛部位咳嗽以減輕震動。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練降低咳嗽強(qiáng)度，室溫保持20-24℃避免冷空氣刺激。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，需及時(shí)排查肺栓塞、腫瘤等嚴(yán)重疾病?？祻?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。