心臟衰竭肺衰竭嚴重嗎

博禾醫(yī)生
心臟衰竭和肺衰竭屬于嚴重疾病,可能危及生命。心臟衰竭指心臟泵血功能受損,肺衰竭指肺部氣體交換功能障礙,兩者?;橐蚬蚝喜⒋嬖?。
心臟衰竭根據(jù)紐約心臟病學會分級可分為四級,癥狀從輕微活動受限到靜息狀態(tài)下呼吸困難。肺衰竭可分為急性和慢性,急性肺衰竭可能迅速進展為呼吸窘迫綜合征。心臟衰竭可能導致肺淤血、肺水腫,進一步加重肺衰竭;肺衰竭則可能因缺氧和酸中毒加重心臟負擔。兩種衰竭同時存在時,患者可能出現(xiàn)嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,血氧飽和度顯著下降,需要立即醫(yī)療干預。
部分輕度心臟衰竭患者通過規(guī)范治療可長期維持穩(wěn)定狀態(tài),但合并肺衰竭時病情往往更為復雜。某些特殊類型如右心衰竭為主的肺源性心臟病,可能先表現(xiàn)為肺功能異常后出現(xiàn)心臟癥狀。終末期患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,預后較差。
心臟衰竭和肺衰竭患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片、強心藥如地高辛片等。肺衰竭可能需氧療或無創(chuàng)通氣支持。日常應限制鈉鹽攝入,每日稱體重監(jiān)測液體潴留,避免感染誘發(fā)加重。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或意識改變時應立即就醫(yī)。定期復查心功能、肺功能和電解質(zhì),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。保持適度活動,以不引起明顯氣促為度。
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