偏執(zhí)妄想癥需要終身用藥嗎

博禾醫(yī)生
偏執(zhí)妄想癥患者是否需要終身用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定,部分患者可能需要長(zhǎng)期用藥,部分患者在病情穩(wěn)定后可逐漸減藥。
偏執(zhí)妄想癥屬于精神分裂癥譜系障礙,患者常表現(xiàn)出頑固的妄想信念和猜疑心理。對(duì)于癥狀較輕且對(duì)藥物反應(yīng)良好的患者,在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,經(jīng)過(guò)數(shù)年規(guī)范治療后可能?chē)L試逐步減藥。這類(lèi)患者通常需要滿(mǎn)足以下條件:癥狀完全緩解超過(guò)兩年以上,社會(huì)功能恢復(fù)良好,具備穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng),能夠堅(jiān)持定期復(fù)診。減藥過(guò)程必須極其緩慢,每三個(gè)月評(píng)估一次癥狀變化,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需立即恢復(fù)原劑量。
癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者往往需要終身維持藥物治療。這類(lèi)患者通常具有以下特征:多次急性發(fā)作史,停藥后復(fù)發(fā)概率較高,伴有明顯認(rèn)知功能損害,存在攻擊或自傷風(fēng)險(xiǎn)???a href="http://m.international-tax-support.com/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥物能有效控制陽(yáng)性癥狀,預(yù)防病情惡化。即使癥狀緩解也不建議擅自停藥,維持期劑量通常為治療劑量的三分之一至二分之一。長(zhǎng)效針劑更適合需要長(zhǎng)期用藥的依從性差患者。
患者應(yīng)每三個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。配合心理治療和社會(huì)技能訓(xùn)練能改善預(yù)后。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),建立和諧家庭環(huán)境,幫助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒有助于病情穩(wěn)定。出現(xiàn)失眠、情緒波動(dòng)等早期復(fù)發(fā)征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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