腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎小球腎炎、多囊腎等原因引起，可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎移植、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、糖尿病腎病

糖尿病腎病是長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的腎臟損害，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

2、高血壓腎病

長(zhǎng)期高血壓可損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能，出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需將血壓控制在130/80mmHg以下，常用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。

3、急性腎損傷

嚴(yán)重感染、藥物中毒或大出血可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率短期內(nèi)急劇下降，表現(xiàn)為少尿、電解質(zhì)紊亂。需立即停用腎毒性藥物，靜脈注射呋塞米注射液促進(jìn)排尿，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

4、慢性腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎功能，常見(jiàn)血尿、高血壓等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.6克。

5、多囊腎

遺傳性多囊腎表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，可伴隨腰痛、血尿。治療以控制并發(fā)癥為主，使用托伐普坦片延緩囊腫增長(zhǎng)，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗感染。終末期需考慮腎移植手術(shù)。

腎衰竭患者需每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，保持每日飲水量為前一天尿量加500毫升。選擇低磷低鉀食物如冬瓜、蘋(píng)果等，避免楊桃、香蕉等高鉀水果。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持血紅蛋白不低于110g/L。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，透析患者需嚴(yán)格管控透析間期體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的5%。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。