腸胃炎為什么會(huì)想吐
腸胃炎想吐可能與胃腸黏膜受刺激、胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂、病原體毒素刺激、自主神經(jīng)反射等因素有關(guān)。腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、精神壓力等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用止吐藥物、抗感染治療、胃腸減壓等方式緩解。
1、胃腸黏膜受刺激
腸胃炎發(fā)作時(shí)，病原體或刺激性物質(zhì)直接損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫。炎癥反應(yīng)會(huì)激活黏膜下的神經(jīng)末梢，通過(guò)迷走神經(jīng)向嘔吐中樞傳遞信號(hào)。此類情況可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑，配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
2、胃酸分泌異常
部分腸胃炎患者會(huì)出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多或胃酸pH值異常，胃內(nèi)酸性環(huán)境改變可刺激胃部賁門(mén)區(qū)的化學(xué)感受器。這種刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)上傳至延髓嘔吐中樞，引發(fā)惡心嘔吐反射。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能開(kāi)具雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片等抑酸藥物。
3、胃腸動(dòng)力紊亂
炎癥導(dǎo)致胃腸平滑肌收縮節(jié)律失調(diào)，可能出現(xiàn)胃排空延遲或逆蠕動(dòng)。當(dāng)胃內(nèi)容物無(wú)法正常向下輸送時(shí)，機(jī)體通過(guò)嘔吐反射排出胃內(nèi)滯留物。多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥可改善此類癥狀，但需排除腸梗阻后才可使用。
4、病原體毒素刺激
細(xì)菌性腸胃炎中，金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等產(chǎn)生的腸毒素會(huì)直接作用于腸道嗜鉻細(xì)胞，促使5-羥色胺等炎癥介質(zhì)釋放。這些物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)刺激延髓最后區(qū)的化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)，引發(fā)中樞性嘔吐。嚴(yán)重感染時(shí)需用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。
5、自主神經(jīng)反射
腸胃炎常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀，這些不適感通過(guò)內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射弧激活嘔吐中樞。兒童和敏感人群更易出現(xiàn)此類神經(jīng)反射性嘔吐。對(duì)于頻繁干嘔者，可短期使用鹽酸昂丹司瓊片等中樞止吐藥，同時(shí)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
腸胃炎患者嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔。癥狀緩解后先從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開(kāi)始，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免攝入乳制品、高糖食物及辛辣刺激物，每日分5-6次少量進(jìn)食。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或持續(xù)24小時(shí)不緩解，須立即就醫(yī)排查腸梗阻、消化道出血等并發(fā)癥。
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