左側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
左側(cè)肝內(nèi)膽管結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素綜合判斷。若結(jié)石較小且無(wú)膽管梗阻或感染,通常不嚴(yán)重;若結(jié)石較大或合并膽管炎、肝硬化等,則可能較嚴(yán)重。
肝內(nèi)膽管結(jié)石體積較小且未引起膽管阻塞時(shí),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微右上腹隱痛、消化不良。此時(shí)可通過(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、調(diào)整低脂飲食、增加飲水等方式管理,無(wú)須緊急治療。部分患者可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,結(jié)石無(wú)需特殊處理。
當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致膽管梗阻或繼發(fā)感染時(shí),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸、劇烈腹痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)化膿性膽管炎、肝膿腫甚至肝功能衰竭。此類情況需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、內(nèi)鏡取石或肝部分切除術(shù)等干預(yù)。合并膽汁性肝硬化者還需長(zhǎng)期護(hù)肝治療。
建議患者避免高膽固醇飲食,定期復(fù)查腹部超聲及肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚發(fā)黃或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)或抗感染治療。日常注意飲食清淡,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。
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