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治療肝衰竭的中藥方劑

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#中藥#藥方

治療肝衰竭的中藥方劑主要有茵陳蒿湯、黃連解毒湯、大柴胡湯、四逆散、安宮牛黃丸等。肝衰竭屬于危重疾病，中藥治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑下配合西醫(yī)綜合治療，不可自行用藥。

1、茵陳蒿湯

茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，具有清熱利濕退黃功效，適用于肝膽濕熱型肝衰竭。該方劑能改善黃疸、腹脹等癥狀，但需注意脾胃虛寒者慎用。臨床常與西醫(yī)保肝降酶藥物聯(lián)用，如復(fù)方甘草酸苷注射液、注射用還原型谷胱甘肽等。

2、黃連解毒湯

黃連解毒湯含黃連、黃芩、黃柏等成分，可清熱解毒，針對熱毒熾盛型肝衰竭出現(xiàn)的發(fā)熱、出血傾向。使用期間需監(jiān)測凝血功能，避免與抗凝藥物同服。常配合人血白蛋白、注射用門冬氨酸鳥氨酸等西醫(yī)支持治療。

3、大柴胡湯

大柴胡湯以柴胡、黃芩為主藥，能疏肝解郁、通腑泄熱，適用于肝郁氣滯兼腑實(shí)證的肝衰竭患者。該方可緩解脅痛、便秘癥狀，但腹瀉患者禁用。需與護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等聯(lián)合使用。

4、四逆散

四逆散由柴胡、枳實(shí)、白芍等組成，具有疏肝理脾功效，適合肝郁脾虛型肝衰竭伴四肢不溫者。用藥期間需觀察電解質(zhì)平衡，常與糾正低蛋白血癥的藥物如人血白蛋白聯(lián)合應(yīng)用。

5、安宮牛黃丸

安宮牛黃丸含牛黃、麝香等成分，用于肝衰竭合并肝性腦病出現(xiàn)神昏譫語時。該藥屬急救用藥，須在監(jiān)護(hù)下使用，避免與鎮(zhèn)靜藥物同用。需配合乳果糖口服溶液、精氨酸注射液等西醫(yī)降血氨治療。

肝衰竭患者需絕對禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克，優(yōu)先選擇植物蛋白?？蛇m量食用南瓜、山藥等易消化食物，避免辛辣刺激。保持每日適度活動，如太極拳、散步，但避免勞累。出現(xiàn)意識改變、出血等危急癥狀時須立即就醫(yī)，中藥治療期間需每周監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝衰竭晚期還能活多久
    回答：肝衰竭晚期能活多久?這會出現(xiàn)幾種情況，第一個情況:單純的內(nèi)科治療，假如肝衰竭患者的病情得到很好的控制，那么患者就會獲得更長的生存期。相關(guān)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)得出，有超過一半的肝衰竭晚期患者可以存活兩年以上?？刂聘嗡ソ叱潭瓤梢杂行а娱L患者的生存時間。第二個情況就是由外科介入，進(jìn)行肝移植，近年來除移植手術(shù)外排異藥物的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后抗病毒治療和預(yù)防腫瘤再發(fā)等均有重大學(xué)術(shù)進(jìn)展，所以生存期相對更長。但由于肝源短缺、費(fèi)用昂貴等問題受到一定限制。對于各種原因所致的中、晚期肝衰竭，經(jīng)積極內(nèi)科和人工肝治療仍呈不可逆轉(zhuǎn)的急性肝衰竭者應(yīng)及早考慮肝移植。
    肝衰竭要怎么治療效果好
    回答：肝臟是人體代謝的中心環(huán)節(jié)，其功能涉及面廣泛，生化代謝極其復(fù)雜，被形象比喻為"人體化工廠"。當(dāng)發(fā)生肝衰竭時，肝細(xì)胞大塊或亞大塊壞死，肝組織嚴(yán)重破壞，殘存肝細(xì)胞難以維持正常肝臟功能。而在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝衰竭時，病情則更為嚴(yán)重，病死率高且無特效藥物治療。因此，如何替代和恢復(fù)肝臟功能一直是醫(yī)學(xué)界圍繞該病種的研究方向。目前，人工肝技術(shù)是有效的肝功能替代療法，其機(jī)理簡單講，就是將病人的血液通過體外裝置循環(huán)，去除血液中的有害物質(zhì)并補(bǔ)充人體需要的有益成分后再輸回到病人體內(nèi)，這種方式可暫時替代肝臟的解毒功能，以為患者贏得更多的生存機(jī)會。
    肝衰竭患者針對并發(fā)癥的治療有哪些
    回答：肝衰竭并發(fā)癥的治療方法：1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征，病人需臥床休息，限制入水量，用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者，可以給病人輸血漿，補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者，需要進(jìn)行補(bǔ)鉀，還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者，可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者，可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者，可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸，給它降低血氨的處理。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細(xì)胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個是因人而異的。漿細(xì)胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴(yán)重時可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個長期治療過程，一般見效比較慢，治療過程相對比較長，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時服藥。 對于病情比較嚴(yán)重，癥狀比較危險(xiǎn)的患者，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細(xì)胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病，所以對于吃中藥，能不能斷根這個問題，具體情況還是要因人而異。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來看有很好的療效，首先它表現(xiàn)的這個對唾液的，在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過中藥，它局部刺激，達(dá)到口咽肌肌肉的興奮，再一個也對咽部的炎癥起到一個治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻?yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的，就中藥而言，一般的話2~7天都可以見效。但是每個人的體質(zhì)不同，所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系，因此這個是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前，一定要到醫(yī)院做個婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險(xiǎn)的，還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行打胎治療，打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血有生命的危險(xiǎn)，可以打胎要謹(jǐn)慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來說中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后，保存的時間越長越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時候，我們要注意，第一個這個藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對直腸的刺激；第二個肛管插入的深度，不能夠太深；第三個灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據(jù)方子來看，到底是不是因?yàn)橹兴幩鶎?dǎo)致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。如果不是因?yàn)樗幬锏淖饔枚鴮?dǎo)致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食，保證胃里面有東西，不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會有很多寒涼的藥物，會對胃腸造成刺激作用，最后可能出現(xiàn)腹瀉，這是正常現(xiàn)象。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答：中醫(yī)認(rèn)為腎是人體很重要的一個器官，腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降，體質(zhì)下降，常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸，芝柏地黃丸，六味地黃丸，沙參麥冬湯，二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì)，在剛才說的這些湯劑的加強(qiáng)上加減效果更好，還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答：中藥一般可以先用水泡1個小時左右，這樣煮藥的時候方便有效成份能更好的溶液出來，加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜，但要注意，大都煎煮兩次。第一次煎煮時可多加一些水，煎第二次時，就可適當(dāng)少加一些水。 在熬中藥的時候還需要注意： 1、首先要選好鍋，熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋，還有一些人使用鋁鍋，嚴(yán)重來講這是不符合標(biāo)準(zhǔn)。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量，應(yīng)當(dāng)掌握好用水量，太多，就會延長熬藥時間，當(dāng)然也會影響到一些不宜久熬，影響藥物的藥效。 3、還要注意火候，熬藥一般急火熬沸，慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時，補(bǔ)藥需要熬制的時間長些，而像解表發(fā)汗類的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答：中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時也有毒副作用，可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會影響，患者順利的完成放療并且可能會導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答：胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規(guī)醫(yī)院開了促排卵或者是有利于受精卵著床的中藥，就不需要推遲胚胎移植時間，正常接受胚胎移植即可。如果是其他調(diào)理身體的中藥，或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥，就應(yīng)該告知由醫(yī)生查看藥方中的成分是否會影響胚胎移植，如果有影響，應(yīng)停止服藥1周左右再進(jìn)行胚胎移植，如果服用的藥物劑量很少，或是沒有明顯影響受孕的藥物成分，停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    膀胱癌中藥治療是否有效
    回答：膀胱癌中藥治療一般是沒有效果的。 膀胱癌是一種惡性腫瘤，可能會出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀，隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)腰痛、體重減輕、疲乏等癥狀，通過中醫(yī)治療無法達(dá)到控制病情、治愈的目的。 膀胱癌患者可以到正規(guī)醫(yī)院通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)治療。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，可以通過放療、化療改善病情。 治療后還應(yīng)注意定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察病情。注意臥床休息，不要頻繁活動，以免影響手術(shù)切口愈合。
    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答：二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害，狹窄的二尖瓣會影響患者血液，從左心房進(jìn)入左心室，從而導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，后期會導(dǎo)致肺淤血，肺動脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，這種二尖瓣的狹窄一旦形成，是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展，狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用，但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常，要徹底解除二尖瓣的狹窄，必須要通過球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法，才可以達(dá)到徹底治愈的目的。
    治療膽石癥的中藥有哪些
    回答：膽石癥我們在臨床上經(jīng)常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法進(jìn)行治療，中西結(jié)合辦法我們經(jīng)常采取，中西聯(lián)合的方案用西藥進(jìn)行溶石相對好一些，特別是西藥里面現(xiàn)在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個藥現(xiàn)在已國產(chǎn)化了，這個藥溶石效果不錯，特別是對膽固醇性膽結(jié)石，先用熊去氧膽酸進(jìn)行溶石；石頭溶小了溶的足可以排出去了，小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出，這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮，促進(jìn)膽囊里面膽汁，包括細(xì)小結(jié)石排出的這種作用。所以我們經(jīng)常采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法，用熊去氧膽酸溶石；用膽寧片進(jìn)行排石，有時候先溶后排或者邊溶邊排。當(dāng)然對于一些比較小的結(jié)石我們說泥沙結(jié)石，細(xì)小結(jié)石可以不用這些藥。
    骨囊腫喝中藥有效果嗎
    回答：中醫(yī)藥治療骨囊腫有一定的理論基礎(chǔ)，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，骨囊腫，特別是并發(fā)病理性骨折的患者，首先進(jìn)行的是骨折的治療以及骨囊腫區(qū)域的刮除和病灶的清理，必要的時候進(jìn)行植骨手術(shù)，對于中西醫(yī)結(jié)合的模式目前也在不斷地探索。 骨囊腫屬于良性病變，身體沒有很大的影響，可以不做治療或用中藥調(diào)理，一般也沒有什么特效藥.有必要時可以考慮手術(shù)切除，骨囊腫可以當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科拍片檢查，注意休息適量補(bǔ)鈣加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)用爽朗紛紛是哪的鎮(zhèn)痛消炎藥物，囊腫明顯建議手術(shù)治療。
    何謂中藥的五味
    回答：中藥的五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道，后來擴(kuò)展為體現(xiàn)藥物功能歸類的一種標(biāo)志，有些藥物具有淡味或澀味，所以其實(shí)中藥并不僅僅只有五種味，五味也有陰陽的分屬，也就是辛、甘、淡屬于陽，而酸、苦、咸屬于陰。五味對五臟的各個部位有一定的選擇性，素問中指出：“酸能夠入肝，苦入心，而甘可以入脾，辛味入肺，咸入腎?！彼淖饔檬切廖端幙梢陨⒎尾康臍庥?，甘味藥物可以補(bǔ)脾氣之虛，而苦味藥物可以泄心火，酸味藥物可以斂肝陰，咸味的藥物可以補(bǔ)腎虛。
    下奶的中藥有哪些
    回答：下奶的中藥包括王不留行、通草、路路通等，可疏通乳房經(jīng)絡(luò)促進(jìn)乳汁分泌。同時，黨參、黃芪、當(dāng)歸等中藥可用于氣血兩虛的產(chǎn)婦。中成藥有通乳顆粒、王不留行片、生乳汁口服液等。藥物使用需結(jié)合物理按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)等方法，建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥，并多吃促進(jìn)乳汁分泌的食物，如木瓜、花生等。
    喝中藥期間能不能喝茶
    回答：很多的人會利用中藥治病，而且喝中藥期間不要喝茶。茶葉中含有大量的鞣酸成分會造成腹部疼痛，而且還會導(dǎo)致腫脹，危害后果很多，平時大家需要注意合理的進(jìn)行保健，綜合進(jìn)行調(diào)解，這樣才能避免造成更多影響，所以喝中藥期間，一般是不能喝茶的。
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