霰粒腫已經(jīng)長(zhǎng)成膿包可通過(guò)熱敷、抗生素眼膏、手術(shù)切開(kāi)引流、局部注射糖皮質(zhì)激素、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。霰粒腫通常由瞼板腺阻塞、繼發(fā)感染、油脂分泌異常、免疫因素、用眼衛(wèi)生不良等原因引起。

1、熱敷

每日用40-45℃溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘，有助于促進(jìn)瞼板腺分泌物液化排出。熱敷時(shí)注意溫度避免燙傷眼瞼皮膚，可配合輕柔按摩幫助硬結(jié)軟化。該方法適用于早期較小的霰粒腫，對(duì)已形成膿包的病灶效果有限。

2、抗生素眼膏

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星眼用凝膠、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等。這些藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌，減輕紅腫熱痛癥狀。使用前需清潔雙手，避免藥管尖端接觸眼部造成污染。

3、手術(shù)切開(kāi)引流

對(duì)于直徑超過(guò)5毫米、持續(xù)不消退或反復(fù)發(fā)作的化膿性霰粒腫，需行瞼板腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，通過(guò)結(jié)膜面切口清除囊內(nèi)容物并摘除囊壁，術(shù)后使用抗菌眼藥預(yù)防感染。該方式能徹底去除病灶，但可能遺留輕微瘢痕。

4、局部注射糖皮質(zhì)激素

對(duì)于靠近淚小管等特殊部位的霰粒腫，可考慮曲安奈德注射液局部注射。激素能快速消炎消腫，但可能引起皮下萎縮或色素脫失等副作用。糖尿病患者及兒童需謹(jǐn)慎使用，注射后需按壓止血并觀察有無(wú)不良反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫與脾胃濕熱有關(guān)，可選用蒲公英、菊花、夏枯草等清熱解毒藥材內(nèi)服外敷。針灸選取太陽(yáng)、攢竹等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合耳尖放血療法瀉熱。體質(zhì)調(diào)理期間需忌食辛辣油膩，保持規(guī)律作息。

霰粒腫化膿期間應(yīng)避免擠壓病灶，防止感染擴(kuò)散引發(fā)眶周蜂窩織炎。日常注意眼部清潔，卸妝時(shí)徹底清除睫毛根部彩妝殘留，減少佩戴隱形眼鏡時(shí)長(zhǎng)。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，規(guī)律作息避免用眼過(guò)度。若出現(xiàn)眼瞼劇烈疼痛、視力下降或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。