什么叫做筋膜炎

博禾醫(yī)生
筋膜炎是指筋膜及其周?chē)M織的慢性無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于腰背部、足底等部位,主要表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
筋膜炎通常與筋膜長(zhǎng)期反復(fù)微損傷有關(guān)。機(jī)械性應(yīng)力刺激可能導(dǎo)致筋膜膠原纖維排列紊亂,局部出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化增生。寒冷潮濕環(huán)境、姿勢(shì)不良或運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素可誘發(fā)或加重病情。
典型癥狀包括特定部位的持續(xù)性鈍痛或刺痛,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后可能減輕但勞累后加重。足底筋膜炎患者常表現(xiàn)為晨起第一步劇痛,腰背筋膜炎可能出現(xiàn)放射痛。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)。
主要依靠病史和體格檢查,影像學(xué)檢查如超聲可顯示筋膜增厚,MRI有助于鑒別其他疾病。需排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等系統(tǒng)性疾病。實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)特異性改變。
急性期可采用休息、冷敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。慢性期建議熱敷、筋膜拉伸鍛煉和物理治療。頑固性病例可考慮局部注射治療,極少數(shù)需要筋膜松解手術(shù)。
保持適度運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸??刂企w重減輕筋膜負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。選擇具有足弓支撐的鞋子,使用矯形鞋墊改善足底受力。注意局部保暖,適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
筋膜炎患者應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,建議采用游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行筋膜放松訓(xùn)練,如用網(wǎng)球按摩足底。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于組織修復(fù)。
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