八十歲老人適合做心臟支架嗎
關(guān)鍵詞：#心臟
八十歲老人是否適合做心臟支架需結(jié)合具體病情評(píng)估，多數(shù)情況下若存在嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄且身體狀況穩(wěn)定可考慮手術(shù)，少數(shù)情況下若合并多器官功能衰竭或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)則不建議。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的老年患者，心臟支架手術(shù)能有效改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、肝腎功能及凝血狀態(tài)，確保患者能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和后續(xù)抗血小板治療。部分高齡患者血管鈣化嚴(yán)重可能增加手術(shù)難度，但通過(guò)血管內(nèi)超聲等技術(shù)可提高手術(shù)安全性。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物，并定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。
存在嚴(yán)重心力衰竭、未控制的肺部感染或凝血功能障礙的患者，支架手術(shù)可能誘發(fā)急性血栓或出血并發(fā)癥。認(rèn)知功能障礙患者術(shù)后用藥依從性差，容易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄。預(yù)期生存期不足一年的終末期疾病患者，手術(shù)獲益有限且可能加重生活質(zhì)量負(fù)擔(dān)。這類(lèi)患者可考慮藥物保守治療，如單硝酸異山梨酯緩釋片配合美托洛爾緩釋片控制癥狀。
建議家屬陪同患者至心血管內(nèi)科詳細(xì)評(píng)估，完善冠狀動(dòng)脈造影檢查明確病變程度。日常需監(jiān)測(cè)血壓心率變化，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度步行訓(xùn)練，逐步提升心肺耐力。
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