雌激素過(guò)量可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生、乳腺脹痛、血栓風(fēng)險(xiǎn)增加、肝功能異常及情緒波動(dòng)等副作用。雌激素水平異?？赡芘c藥物使用不當(dāng)、內(nèi)分泌疾病、卵巢功能異常、肥胖或肝臟代謝障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱、頭痛等癥狀。

1、子宮內(nèi)膜增生

長(zhǎng)期過(guò)量會(huì)刺激子宮內(nèi)膜異常增厚，可能發(fā)展為不典型增生甚至子宮內(nèi)膜癌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物對(duì)抗雌激素作用，或考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

2、乳腺脹痛

雌激素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張及組織水腫，導(dǎo)致乳房脹痛、結(jié)節(jié)形成，可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用乳腺超聲或鉬靶檢查評(píng)估，癥狀明顯者可短期使用枸櫞酸他莫昔芬片緩解，中成藥如乳癖消膠囊也有一定改善作用。日常需減少咖啡因攝入并佩戴支撐型內(nèi)衣。

3、血栓風(fēng)險(xiǎn)

雌激素增強(qiáng)凝血因子合成，使血液黏稠度升高，深靜脈血栓和肺栓塞概率顯著增加。高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)D-二聚體，必要時(shí)預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

4、肝功能損害

肝臟是雌激素主要代謝器官，過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積，表現(xiàn)為黃疸、食欲減退。需定期檢測(cè)肝功能，護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。酗酒者及慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格避免自行補(bǔ)充雌激素。

5、情緒障礙

雌激素波動(dòng)可影響5-羥色胺代謝，引發(fā)焦慮、抑郁或情緒不穩(wěn)定。輕度癥狀可通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、增加日照時(shí)間改善，嚴(yán)重者需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，避免與雌激素制劑相互作用。

使用雌激素制劑須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)變化需立即就診。日常保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于代謝調(diào)節(jié)。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查，避免吸煙及長(zhǎng)時(shí)間靜坐以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。