耳聾可通過(guò)藥物治療、助聽器干預(yù)、手術(shù)治療、人工耳蝸植入、聽覺(jué)康復(fù)等方式治療。耳聾可能由遺傳因素、噪聲損傷、藥物中毒、中耳炎、老年性退化等原因引起，通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

突發(fā)性耳聾或感染性耳聾早期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。化膿性中耳炎需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢呋辛酯片抗感染。藥物性耳聾應(yīng)立即停用耳毒性藥物如鏈霉素，并注射甲鈷胺注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

2、助聽器干預(yù)

適用于輕中度感音神經(jīng)性耳聾，需經(jīng)專業(yè)驗(yàn)配師調(diào)試。耳背式助聽器適合多數(shù)老年患者，耳道式助聽器隱蔽性好但功率有限。使用期間需定期清潔耳模，避免潮濕環(huán)境，出現(xiàn)嘯叫或不適需及時(shí)返廠調(diào)整參數(shù)。兒童佩戴需家長(zhǎng)監(jiān)督適應(yīng)過(guò)程。

3、手術(shù)治療

鼓膜穿孔可行鼓室成形術(shù)，聽骨鏈中斷需做聽骨鏈重建術(shù)。外耳道閉鎖需手術(shù)成形，術(shù)后需防止瘢痕粘連。梅尼埃病頑固眩暈者可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。術(shù)前需完善純音測(cè)聽和顳骨CT評(píng)估，術(shù)后避免用力擤鼻及游泳。

4、人工耳蝸植入

雙側(cè)重度耳聾且助聽器無(wú)效者可考慮植入，術(shù)前需做耳蝸CT評(píng)估結(jié)構(gòu)。術(shù)后1個(gè)月開機(jī)調(diào)試，需持續(xù)進(jìn)行聽覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練。避免頭部劇烈碰撞，MRI檢查前需告知醫(yī)生植入體型號(hào)。兒童植入后家長(zhǎng)需配合語(yǔ)言訓(xùn)練師進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。

5、聽覺(jué)康復(fù)

包括聽覺(jué)訓(xùn)練和言語(yǔ)矯治，使用頻域降噪設(shè)備改善信噪比。唇讀訓(xùn)練幫助理解對(duì)話，振動(dòng)觸覺(jué)輔助裝置可提升聲音感知。老年患者需家屬配合慢速清晰交流，避免背景噪音干擾。定期評(píng)估聽力曲線調(diào)整康復(fù)方案。

耳聾患者應(yīng)避免接觸高強(qiáng)度噪聲，禁用耳毒性藥物如慶大霉素。均衡攝入富含鋅、鎂的食物如牡蠣堅(jiān)果，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。建議每半年復(fù)查純音測(cè)聽，突發(fā)聽力下降需72小時(shí)內(nèi)就診。兒童需定期進(jìn)行聽力篩查，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。