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腹部動脈瘤嚴重嗎怎么治療好呢

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#動脈瘤#腹部

腹部動脈瘤是否嚴重需根據(jù)瘤體大小和破裂風險判斷，治療方式主要有控制血壓、定期監(jiān)測、血管內(nèi)修復術(shù)、開放手術(shù)修復、調(diào)整生活方式。直徑超過50毫米或存在破裂征兆的動脈瘤通常需緊急干預。

1、控制血壓

高血壓是動脈瘤進展的重要危險因素，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物有助于減緩瘤體擴張。日常需避免劇烈運動及情緒激動，定期測量血壓并記錄波動情況。血壓控制目標通常需低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病者建議控制在130/80毫米汞柱以下。

2、定期監(jiān)測

對于直徑30-50毫米的無癥狀動脈瘤，每6-12個月需通過超聲或CT血管造影評估瘤體變化。監(jiān)測期間出現(xiàn)突發(fā)腹痛、背痛或低血壓需立即就醫(yī)。影像學檢查可明確瘤體形態(tài)、位置及是否存在附壁血栓，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、血管內(nèi)修復術(shù)

通過股動脈植入覆膜支架隔絕瘤腔，適用于解剖條件合適的患者。相比開放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需終身隨訪支架是否移位或內(nèi)漏。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預防血栓，并避免提重物等增加腹壓的動作。

4、開放手術(shù)修復

對于累及內(nèi)臟分支血管或解剖復雜的動脈瘤，需開腹置換人工血管。術(shù)前需評估心肺功能儲備，術(shù)后可能出現(xiàn)腸缺血、腎功能不全等并發(fā)癥。住院恢復期通常需7-14天，三個月內(nèi)限制體力活動。

5、調(diào)整生活方式

戒煙可顯著降低動脈瘤破裂風險，吸煙者破裂概率提升3-5倍。飲食需限制鈉鹽攝入，增加新鮮蔬菜水果補充維生素C。適度進行散步等低強度運動，避免便秘導致腹壓驟增。合并高脂血癥者需控制低密度脂蛋白在2.6毫摩爾/升以下。

確診腹部動脈瘤后應避免舉重、憋氣等增加腹壓的行為，突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降需立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者需長期隨訪，每年進行血管影像學檢查。日常注意控制動脈粥樣硬化危險因素，包括糖尿病、高脂血癥的規(guī)范管理。保持大便通暢，咳嗽時用手按壓腹部減輕沖擊力。

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    腹主動脈瘤能同房嗎
    回答：腹主動脈瘤是可以同房的，一些腹主動脈瘤患者往往具有回避心理。當動脈瘤很小的時候，只有當動脈瘤變大變痛的時候，他們才會去治療。腹主動脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療，還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，也就是用介入的方式在動脈瘤內(nèi)植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架內(nèi)流淌，而不會對血管瘤壁造成沖擊，他們往往失去了最好的治療機會，甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法，只能用刀切除，這加重了患者的痛苦。腹主動脈瘤不能自行愈合。
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    回答：自動脈夾層做完手術(shù)以后風險期，由于該手術(shù)比較復雜，不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風險期也有所不一樣。生活規(guī)律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。生活規(guī)律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。開放手術(shù)醫(yī)治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后2周左右，因此參與醫(yī)治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后7天左右。生活規(guī)律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。生活規(guī)律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。
    腹主動脈瘤是怎樣形成的
    回答：腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化的一個重要原因，正常動脈有彈性，承受血流沖擊形成血壓。當人體出現(xiàn)動脈粥樣硬化，動脈失去彈性，出現(xiàn)阻塞和擴張性改變的表現(xiàn)，長期受血流沖擊，動脈慢慢擴張向外膨大，動脈直徑增加，形成一個像球樣的膨大，以致腹主動脈瘤的形成。
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