嬰兒睡覺(jué)喘氣呼哧呼哧的怎么回事怎么辦
嬰兒睡覺(jué)喘氣呼哧呼哧的可能由生理性鼻塞、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、清理鼻腔、抗感染治療、補(bǔ)鈣、回避過(guò)敏原等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒呼吸頻率與面色變化，若伴隨發(fā)熱或口唇青紫需立即就醫(yī)。
1、生理性鼻塞
新生兒鼻腔狹窄且黏膜敏感，冷空氣或干燥環(huán)境易導(dǎo)致黏膜腫脹，表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)呼吸音粗重。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔，或用吸鼻器清除分泌物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免仰臥位時(shí)頭部過(guò)度后仰。
2、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎，除喘鳴音外常伴咳嗽、發(fā)熱。醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫，或氨溴索口服溶液稀釋痰液。家長(zhǎng)需定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，哺乳時(shí)采取半坐姿防止嗆咳。
3、喉軟骨軟化
先天性喉部發(fā)育不成熟導(dǎo)致吸氣時(shí)喉組織塌陷，產(chǎn)生特征性喉鳴音。多數(shù)患兒6-12月齡自愈，醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。喂養(yǎng)時(shí)避免過(guò)度仰頭，選擇側(cè)臥睡姿減少氣道壓迫。
4、過(guò)敏反應(yīng)
塵螨或牛奶蛋白過(guò)敏可引發(fā)氣道黏膜水腫，表現(xiàn)為夜間喘息加重。需更換防螨寢具，母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食乳制品。醫(yī)生可能開(kāi)具西替利嗪滴劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒抑制炎癥反應(yīng)。
5、胃食管反流
食道下括約肌發(fā)育不全使胃酸刺激喉部，出現(xiàn)進(jìn)食后喘鳴。可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，抬高床頭30度睡眠。避免過(guò)度喂養(yǎng)，少量多次進(jìn)食更有利消化。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒喘鳴發(fā)作時(shí)間與誘因，避免接觸二手煙、香水等刺激物。保持睡眠環(huán)境溫度在24-26℃，穿著寬松純棉衣物。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)50次/分鐘，或出現(xiàn)三凹征、拒奶等表現(xiàn)，需急診排除肺炎或氣道異物。日?？勺鰦雰簱嵊|促進(jìn)呼吸肌發(fā)育，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。
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