乳腺癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等跡象。乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織增生、長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)、肥胖等因素引起，可通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診。

1、無(wú)痛性乳房腫塊

乳腺癌最常見的早期癥狀是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的無(wú)痛性腫塊，多位于外上象限。腫塊可能單發(fā)且活動(dòng)度差，與周圍組織粘連。乳腺鉬靶檢查可顯示腫塊邊緣毛刺狀或分葉狀特征，超聲檢查有助于判斷腫塊性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)此類腫塊，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。

2、乳頭溢液

非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能，尤其是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤惡變時(shí)。溢液可能自發(fā)出現(xiàn)或擠壓后溢出，常伴有乳暈區(qū)腫塊。乳管鏡檢查可直接觀察導(dǎo)管內(nèi)病變，細(xì)胞學(xué)檢查可鑒別良惡性。出現(xiàn)異常溢液應(yīng)避免反復(fù)擠壓，需盡快至乳腺?？凭驮\。

3、皮膚改變

腫瘤侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚凹陷呈酒窩征，淋巴回流受阻時(shí)出現(xiàn)橘皮樣改變。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫、溫度升高，易誤診為感染。皮膚活檢可明確診斷，MRI檢查能評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。日常乳房自檢時(shí)需注意觀察皮膚是否有異常皺褶或色澤變化。

4、乳頭內(nèi)陷

中央?yún)^(qū)乳腺癌可能引起乳頭回縮或偏斜，多為單側(cè)突發(fā)性改變。需與先天性乳頭內(nèi)陷鑒別，后者多為雙側(cè)且自幼存在。伴隨乳頭糜爛、結(jié)痂時(shí)需警惕Paget病可能。乳腺專科醫(yī)生通過(guò)觸診結(jié)合影像學(xué)檢查可判斷內(nèi)陷原因，確診后需根據(jù)腫瘤分期制定手術(shù)方案。

5、腋窩淋巴結(jié)腫大

乳腺癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，初期淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度好，晚期可能融合固定。前哨淋巴結(jié)活檢是判斷轉(zhuǎn)移的重要方法，超聲引導(dǎo)下穿刺可明確性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腋窩腫塊時(shí)，應(yīng)同步檢查乳房并及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，觀察外形變化并觸摸有無(wú)腫塊。40歲以上女性每年接受一次乳腺超聲或鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至35歲。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診乳腺癌后需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療、化療或內(nèi)分泌治療，治療后仍需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。