十二指腸便血是什么顏色
博禾醫(yī)生
十二指腸便血通常表現(xiàn)為柏油樣黑便,血液在腸道內(nèi)氧化后顏色變深。十二指腸出血可能與消化性潰瘍、十二指腸炎、血管畸形等因素有關(guān),常伴隨上腹疼痛、嘔血等癥狀。
十二指腸位于胃與空腸之間,出血時(shí)血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色且黏稠如柏油狀。這種黑便具有特殊腥臭味,用水沖散時(shí)可見暗紅色血絲。若出血量較大且腸道蠕動(dòng)快,也可能出現(xiàn)暗紅色血便。出血量較小時(shí),糞便隱血試驗(yàn)可檢出潛血陽性。
十二指腸出血常見于長期服用非甾體抗炎藥、酗酒或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的十二指腸潰瘍,潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)引起出血。十二指腸憩室或血管發(fā)育異常也可能引發(fā)無痛性出血。部分患者會(huì)先出現(xiàn)嘔血,嘔吐物呈咖啡渣樣,隨后排出黑便。出血量超過1000毫升時(shí)可出現(xiàn)休克癥狀,如頭暈、冷汗、脈搏細(xì)速等。
發(fā)現(xiàn)柏油樣便應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善胃鏡、膠囊內(nèi)鏡或血管造影檢查。治療需禁食并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激食物,按療程服用枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑,定期復(fù)查幽門螺桿菌。
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