腸粘連引起的腹痛治療
關(guān)鍵詞：#腹痛
腸粘連引起的腹痛可通過保守治療、藥物治療、物理治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性因素等原因引起，可能伴隨腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度腸粘連患者，通過禁食減輕腸道負(fù)擔(dān)，配合胃腸減壓排出積氣積液。靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)液維持水電解質(zhì)平衡，同時熱敷腹部促進(jìn)血液循環(huán)。需臥床休息避免劇烈運動加重粘連。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉控制腹腔感染，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。疼痛劇烈時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。藥物治療需配合禁食觀察，若48小時無改善需考慮手術(shù)。
3、物理治療
采用超聲波治療儀對粘連部位進(jìn)行深部熱療，配合手法按摩促進(jìn)腸管蠕動。中醫(yī)定向透藥療法通過皮膚導(dǎo)入活血化瘀藥物，部分患者配合針灸足三里等穴位可改善癥狀。
4、腹腔鏡松解術(shù)
適用于局部粘連患者，通過3-4個小切口置入器械分離粘連帶。術(shù)中采用防粘連生物膜覆蓋創(chuàng)面，術(shù)后早期下床活動預(yù)防再粘連。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，多數(shù)患者3-5天可出院。
5、開腹手術(shù)
針對廣泛致密粘連或合并腸梗阻患者，需開腹精細(xì)分離粘連腸管。術(shù)中采用腸排列術(shù)預(yù)防術(shù)后再粘連，嚴(yán)重病例可能需腸造瘺。術(shù)后需禁食5-7天，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
腸粘連患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時針按摩10分鐘，堅持腹式呼吸訓(xùn)練。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或便血需立即就醫(yī)。
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