胸悶有燒灼感怎么回事

博禾醫(yī)生
胸悶有燒灼感可能與胃食管反流、心絞痛、焦慮癥、胸膜炎、食管炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后燒灼感,常伴隨反酸、噯氣??赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸悶伴壓迫性疼痛,部分患者描述為燒灼感。通常與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣有關(guān),活動(dòng)后加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片。建議隨身攜帶急救藥物。
自主神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)心前區(qū)不適,表現(xiàn)為胸悶、針刺感或燒灼感,常伴心悸、出汗??赡芘c長(zhǎng)期壓力、情緒障礙相關(guān)。醫(yī)生可能建議服用勞拉西泮片、帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片,配合認(rèn)知行為治療。
胸膜炎癥刺激可產(chǎn)生尖銳或燒灼樣胸痛,呼吸時(shí)加重。多由感染、自身免疫疾病等引起。需根據(jù)病因使用頭孢克肟分散片、醋酸潑尼松片、布洛芬緩釋膠囊等。保持患側(cè)臥位可減輕疼痛。
食管黏膜損傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后燒灼痛,進(jìn)食后明顯。常見于反流性食管炎、感染性食管炎??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠、克拉霉素片。避免辛辣、過燙食物。
日常需保持規(guī)律作息,避免煙酒及咖啡因攝入。穿著寬松衣物減少腹壓,采用少食多餐方式。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血、暈厥等表現(xiàn),須立即急診處理。建議完善胃鏡、心電圖等檢查明確診斷,所有藥物均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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