胸口燒心是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
胸口燒心通常由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、精神壓力等因素引起。胸口燒心主要表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
胃酸反流是胸口燒心的常見(jiàn)原因,胃內(nèi)容物反流至食管導(dǎo)致黏膜刺激??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常表現(xiàn)為餐后或平躺時(shí)癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免高脂飲食,睡前2小時(shí)禁食。
胃炎患者胃黏膜炎癥可刺激胃酸分泌異常,引發(fā)燒心感。幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥為主要誘因,多出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退。建議完善碳13呼氣試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。日常需規(guī)律進(jìn)食,忌辛辣刺激食物。
胃潰瘍病灶直接暴露于胃酸環(huán)境可產(chǎn)生燒灼痛,疼痛多位于劍突下。常見(jiàn)病因包括幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài),可能伴隨黑便、體重下降。確診需胃鏡檢查,治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊等藥物。恢復(fù)期應(yīng)少食多餐,避免咖啡因攝入。
食管裂孔疝患者胃部部分疝入胸腔,易引發(fā)胃食管反流。中老年、肥胖人群高發(fā),典型癥狀為夜間嗆咳、吞咽困難。輕度可通過(guò)奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利分散片控制癥狀,重度需考慮腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。日常需控制體重,避免彎腰提重物。
長(zhǎng)期焦慮緊張可通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能,導(dǎo)致功能性燒心。多與情緒波動(dòng)相關(guān),檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議心理疏導(dǎo)結(jié)合谷維素片、疏肝解郁膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合腹式呼吸訓(xùn)練。保持作息規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性胸口燒心應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物。日常飲食以清淡易消化為主,限制巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。餐后保持直立姿勢(shì)1小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸動(dòng)力。若癥狀伴隨嘔血、持續(xù)消瘦需立即急診處理。
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