胃老燒心怎么回事

博禾醫(yī)生
胃老燒心可能與胃食管反流、慢性胃炎、飲食不當(dāng)、精神壓力、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃食管反流是胃酸反流至食管引起的燒心感,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),常伴隨胸骨后灼痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食有助于減少反流。
慢性胃炎患者胃黏膜長(zhǎng)期炎癥易導(dǎo)致燒心,多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥相關(guān),可能伴隨上腹隱痛、腹脹。需完善胃鏡及呼氣試驗(yàn),遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等聯(lián)合根治幽門螺桿菌。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物。
過量攝入咖啡、酒精、高脂或酸性食物會(huì)刺激胃酸分泌引發(fā)燒心。建議記錄飲食日記排查誘因,用蘇打餅干、燕麥粥等堿性食物中和胃酸。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每日少量多餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過腦腸軸影響胃酸分泌,出現(xiàn)功能性燒心??赏ㄟ^正念冥想、腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。保持充足睡眠有助于改善癥狀。
幽門螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致燒心,常伴口臭、食欲減退。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包括雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間避免共用餐具,家庭成員建議同步篩查。
長(zhǎng)期燒心患者應(yīng)避免穿緊身衣褲壓迫腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。日??娠嬘脺胤涿鬯Wo(hù)胃黏膜,但糖尿病患者慎用。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診,排除巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。戒煙限酒、保持適度運(yùn)動(dòng)對(duì)胃腸功能恢復(fù)有積極作用。
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