拉肚子拉黃綠色稀便

博禾醫(yī)生
拉肚子拉黃綠色稀便可能與飲食不當、腸道感染、乳糖不耐受、腸易激綜合征、膽汁排泄異常等因素有關。黃綠色稀便通常由腸道蠕動過快或膽汁未充分代謝導致,建議觀察伴隨癥狀并及時就醫(yī)排查病因。
短期內(nèi)大量進食菠菜、西藍花等深綠色蔬菜或含人工色素的食品可能導致糞便顏色異常。過量攝入高脂食物或刺激性食物可加速腸蠕動,引發(fā)稀便。調(diào)整飲食結構后癥狀多能自行緩解,無須特殊治療。
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染可導致小腸黏膜損傷,未完全消化的膽汁與食物殘渣混合形成黃綠色稀便,常伴隨發(fā)熱、腹痛。臨床常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物對癥治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未分解的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì),刺激腸道分泌增多。典型表現(xiàn)為進食乳制品后出現(xiàn)泡沫狀黃綠色稀便??蓢L試無乳糖飲食,必要時補充乳糖酶膠囊。
腸道敏感人群在應激狀態(tài)下可能出現(xiàn)腸蠕動紊亂,膽汁與食物快速通過腸道形成黃綠色稀便,癥狀反復但無器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
膽道梗阻或膽囊切除術后膽汁直接進入腸道,未充分乳化脂肪時糞便呈黃綠色。若伴隨陶土色便或皮膚黃染需警惕膽管結石,需進行超聲檢查。熊去氧膽酸膠囊等藥物可改善膽汁淤積。
出現(xiàn)黃綠色稀便時應記錄飲食史,避免攝入生冷、油膩食物,注意補充淡鹽水防止脫水。持續(xù)2天以上或伴隨高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即消化內(nèi)科就診。兒童及老年人出現(xiàn)此類癥狀家長需加強體溫監(jiān)測,必要時留取糞便樣本送檢。
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